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提问人：网友dadalala 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，33岁，务农。因怕热，多汗1年，咽痛、发热3天入院。院外诊治情况不详。查体：体温39℃，脉搏140次/分，血压80/40mmHg，烦躁，大汗，无突眼，咽充血，扁桃体二度肿大，其表面有白色脓点，甲状腺二度对称肿大，心界不大，心率140次/分，双肺无异常，肝脾不大，双下肢不肿。（1)该患者的初步诊断？（2)治疗原则是什么？

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第1题

患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查（）

A.总T3、T4水平

B.游离T3、T4水平

C.肝功能

D.血常规

E.尿常规

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第2题

患者，女性，35岁，因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查（）

A.总T₃、T₄水平

B.游离T₃、T₄水平

C.肝功能

D.血常规

E.尿常规

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第3题

患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（）

A.多数发生在输液40分钟左右

B.临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等

C.由内源性热原引起

D.一般持续2小时

E.可能是护士操作不规范，输液过程受到污染

F.可能是输液瓶破损，使用时未被发现G. 对反应轻者，可以不用观察

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第4题

患者，女性，20岁，因近1个月牌气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠到医院就诊。查体：甲状腺I度肿大，两手

颤抖，眼球有轻度突出，心率90次／min.实验室检查：T36.5mmol/L，T4263mmol/L，均高于正常水平。该患者出现上述不良反应时，正确的护理措施是（）

A．给予含铁丰富的饮食

B．补充甲状腺素

C．给予含钙丰富的饮食

D．给予清咽含片

E．预防感染

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第5题

女性，32岁。近1年怕热、多汗伴心悸，BP130/70mmHg，心律规整，心率120次/分，应给予A.硫酸阿托品B.β受

女性，32岁。近1年怕热、多汗伴心悸，BP130/70mmHg，心律规整，心率120次/分，应给予

A.硫酸阿托品

B.β受体阻滞剂

C.毛花苷C

D.利多卡因

E.维拉帕米

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第6题

患者女性，32岁，近1年怕热、多汗伴心悸，血压130/70mmHg，心律规整，心率 120/min，应给予A．毛花苷CB．p

患者女性，32岁，近1年怕热、多汗伴心悸，血压130/70mmHg，心律规整，心率 120/min，应给予

A．毛花苷C

B．p-受体阻滞药

C．置人心脏起搏器

D．利多卡因

E．维拉帕米

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第7题

患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。甲亢病人手术后的护理措施有（）。（提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术）

A．血压平稳后取半坐卧位

B．严密观察生命体征变化

C．可停用复方碘化钾

D．保持呼吸道通畅

E．引流管72小时后可拔除

F．变换体位时用手固定颈部减少震动

G．病人清醒后如无呛咳、误咽可给予温流质饮食

H．严密观察有无手术后并发症

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第8题

女性, 45 岁,怕热、多汗、手颤抖,体重下降,经 TSH 、 FT3 、 FT4 检查诊断甲亢,服甲巯咪唑 6 周后出现咽痛、发热,白细胞偏低,患者可能出现下列哪种不良反应（）

A.甲状腺功能减退

B.药疹

C.粒细胞缺乏症

D.甲状腺肿

E.消化道反应

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第9题

题干：女性患者，30岁，咽痛，发热2周，伴怕热，心慌，多汗，乏力就诊。查体T38°C，皮肤多汗，消瘦，甲状腺I

度肿大，双侧均有压痛，无杂音。初诊印象，最可能的诊断是

A.桥本甲状腺炎

B.单纯性甲状腺炎

C.急性化脓性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺癌

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第10题

杨某，女，33岁。因怕热、多汗、消瘦2年，高热、烦躁不安1天急诊。身体评估：T40℃，心率150次/分。实验室

检查：发现FT3、FT4增高。诊断为甲亢伴甲状腺危象，分析原因是（）

A．甲状腺大量破坏

B．机体消耗大量甲状腺素

C．腺垂体功能亢进

D．下丘脑功能亢进

E．大量甲状腺激素释放入血

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