简述气管切开的注意事项。简述气管切开的注意事项

B．正确摆放手术体位有利于准确找到气管

C．遇颈前静脉应先行结扎,然后切断;甲状腺下静脉应尽量避开

D．切开气管时,刀刃应朝上方反挑,下刀亦不能过深,否则易刺破气管后壁及食管前壁

E．双层无菌盐水湿纱布覆盖套管口外罩,保持吸人空气的湿度,稀释呼吸道分泌物,利于吸出

A．不要让病人翻身

B．术后护理非常重要

C．可用生理盐水湿化，但每日不宜多于200ml

D．痰多时，可反复吸痰

E．定期放空气管套囊中的气体

假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）（）

A. 保持呼吸道通畅

B. 做好病人的健康教育

C. 防止休克

D. 给氧

E. 取头低脚高位

F . 建立静脉通道

A. 了解肿瘤大小，气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等

B. 了解患者肿瘤的组织学分型

C. 了解有无病毒性肝炎

D. 了解有无水电解质失衡

E. 了解有无肾功能障碍

F . 了解患者婚姻生育史

G . 了解有无血钙异常引起的心律失常

除常规内容外，该患者术前访视时还应注意哪些事项（）。A.了解肿瘤大小，气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等

B.了解患者肿瘤的组织学分型

C.了解有无病毒性肝炎

D.了解有无肾功能障碍

E.了解有无水电解质失衡

F.了解患者婚姻生育史

G.了解有无血钙异常引起的心律失常

患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是（）（提示：患者瘤体约7cm×5cm大小，质硬，与周围界限不清；气管明显向左侧偏移，管腔直径约7mm；患者近来有睡眠中憋醒的病史；声音嘶哑，饮水呛咳；肾功能检查提示肾功能不全）。A.麻醉宜选择全身麻醉，气管导管宜选择抗折弯导管

B.术中严密监测尿量，保持良好肾灌注，严防肾损害恶化

C.因患者钙流失较多，术中要补充钙剂

D.宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管，备紧急情况下气管切开

E.严密监测心电图和电解质，如有心衰可给予洋地黄制剂

F.患者由于肾功能不全和高钙血症，神经肌肉兴奋性增高，要酌情加大非去极化肌松药的用量

患者在麻醉恢复室内可能发生的问题及其处理原则是（）（提示：由于粘连严重，术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄，数节软骨环局部缺如，术中予以悬吊处理，但因气管塌陷范围过大，效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复，带气管导管送麻醉恢复室）。A.高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛

B.因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟

C.气管软化导致的拔管后气管梗阻

D.该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗

E.不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管，以免发生喉痉挛

F.可以采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍

B．35°

C．45°

D．55°