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提问人：网友v4c3x2z1114 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者，女， 44岁，因心前区疼痛伴大汗2小时就诊。血液生化显示CK，CK-MB，cTnI 等心肌酶学指标均明显升高。心电图显示急性左室前壁心肌梗死。医生给她紧急实施经皮腔内冠状动脉成型术（PTCA）。手术过程顺利，症状明显缓解，1小时后，患者突发心慌、气促、头晕，心电监护显示室性心动过速，血清心肌酶学指标进一步升高。该患者PTCA术后病情加重的机制是

A.心肌缺血损伤

B.心肌缺血预适应

C.心肌缺血后适应

D.心肌缺血-再灌注损伤

E.急性肺栓塞

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第1题
男性，50岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。

该患者的血糖控制的理想目标是()

A. 空腹血血糖4.0～5.5mmol/L，非空腹血糖7.0～7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%

B. 空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%C. 空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖<7.8mmol/L，糖化血红蛋白<7.5%D. 空腹血糖≤7.Ommol/L，非空腹血糖<7.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%E. 空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～6.1mmol/L，糖化血红蛋白<8.5%

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第2题
某冠心病病人，心前区疼痛，3小时，伴冷汗，恐惧来院就诊。

暂不需要的措施是

A. 监测血压

B. 心电监护

C. 拍X光胸片

D. 抽血生化送检

E. 简单护理体检

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第3题
患者，50岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医。患者出现哪种心律失常时，尤其要警惕室颤发生

A、室上性心动过速

B、短阵室性心动过速

C、窦性心动过速

D、房性心动过速

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第4题
患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是

A、鼓励病人大量进食

B、尽量避免搬运

C、增强探望，增强信心

D、静脉输液速度宜快

E、如有便秘立即灌肠

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第5题
某患者，持久的胸骨后剧烈疼痛，急诊诊断为急性心肌梗死，应将该患者安置于（）。

A. 安置在危重病房

B. 安置在普通病房

C. 安置在隔离病房

D. 安置在治疗室

E. 安置在处置室

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第6题
患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV5+SV1=4.2mV。治疗应选择（）

A. 急诊介入治疗

B. 溶栓治疗

C. 阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔

D. 阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽

E. 阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔

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第7题
患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。

A.

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第8题
某男性患者，71岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志不清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理正确的是

A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B、可能应激性高血糖，不用处理

C、可皮下注射胰岛素每天3次

D、口服二甲双胍

E、口服磺脲类降糖药

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第9题
患者，男，60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩3次。此时处理为（）

A. 暂不处理，密切观察室性期前收缩是否增加

B. 静脉滴注利多卡因

C. 口服美西律

D. 静脉注射25%硫酸镁

E. 口服普罗帕酮

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