题目内容
（请给出正确答案）
A．胃溃疡穿孔
B．胆石症
C．急性肠梗阻
D．出血性坏死胰腺炎
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更多“患者，女，34岁，晚餐后突发上腹痛5小时，伴呕吐、腹胀。腹腔积液呈血性，其中淀粉酶为1867U/L。首先考虑（）”相关的问题
患者，女，20岁，突发上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是
A、胃溃疡
B、胃痉挛
C、胃炎
D、急性胃扩张
E、胃穿孔
A.抗感染补液
B.对症治疗
C.急症手术
D.非手术治疗
E.禁食水、胃肠减压
A.剧烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C.肠内积液刺激
D.大量呕吐致液体丢失
E.腹胀引起呼吸困难
典型Charcot三联征是指（）
A．腹痛、发热、呕吐
B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C．突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
D．肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
E．突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸
A.原发灶不予处理、行腹腔引流术
B.处理原发灶、腹腔引流术
C.腹腔冲洗、引流术
D.原发灶处理后腹腔冲洗
E.处理原发灶、腹腔冲洗、引流术
男性，35岁。突发上腹部剧痛5小时。
患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。
查体：T37.8℃，P110次／分，R26次／分，BP130/80mmHg。神志清楚、消瘦、痛苦面容，屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC12.0×10
/L，N0.85，Plt280×10/L。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
典型夏科氏(Charcot)三联征是指
A、腹痛、发热、呕吐
B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C、突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
D、肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
E、突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸
A.腹痛、发热、呕吐
B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
D.肝区持续性闷胀痛、寒颤高热、低血压
E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒颤高热、黄疸
A.禁食、胃肠减压
B.手术引流胰周渗出液
C.补充液体
D.解痉、止痛
E.应用抗菌药
(题干)患者女，34岁，暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容，无畏寒发热，大小便无异常，既往有胰腺炎病史，查体：T36.5℃，P38次/分，R18次/分。神智清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛，反跳痛，Murphy征阴性。 患者最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃肠炎
D.急性肠梗阻
E.急性阑尾炎
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