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提问人:网友snakeref1984 发布时间:2022-01-06
[判断题]

市社会保险机构对B级定点医疗机构不予奖励,不予偿付质量挂钩金,加大监督检查力度,定期检查为每两个月一次,检查数量为病历处方数量的30%,并督促其进行整改。

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第1题
市社会保险机构对信用等级为B级定点医疗机构不予奖励,不予偿付质量挂钩金,加大监督检查力度
,定期检查为每几个月一次?()

A 1个月

B 2个月

C 3个月

D 4个月

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第2题
市社会保险机构对B级定点医疗机构不予奖励,不予偿付质量挂钩金,加大监督检查力度,定期检查为每两个月一次,检查数量为病历处方数量的30%,并督促其进行整改。

A.错误

B.正确

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第3题
市社会保险机构可根据实际情况对定点医疗机构实际医疗费用低于约定偿付标准的部分给予适当奖励.

A.错误

B.正确

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第4题
下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()

A.按医疗机构上年度月平均医保费用的60%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算

B.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励

C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查

D.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励

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第5题
定点医疗机构被市社会保险机构作出限期整改、通报批评的,该评定年度内其信用等级直接评定为B级。此题为判断题(对,错)。
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第6题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,错误的是:()A.年终结算时全额偿

下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,错误的是:()

A.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用

B.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长

C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每年一次,检查数量为病历处方数量的1%

D.按医疗机构上年度月平均医保费用的95%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算

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第7题
下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:()

A.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励;

B.按医疗机构上年度月平均医保费用的70% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算;

C.信用等级评定分数在170分以下的,年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的,年终结算时偿付质量挂钩金的95%;

D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每半年一次,检查数量为病历处方数量的5-10%

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第8题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,错误的是:()

A.按医疗机构上年度月平均医保费用的95%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算;

B.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用

C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每年一次,检查数量为病历处方数量的1%;

D.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长。

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第9题
下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()

A.授予A级先进单位称号

B. 检查数量为病历处方数量的15%

C. 按医疗机构上年度月平均医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算

D. 定期检查为每季度一次

E. 年终结算时偿付质量挂钩金的60%

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第10题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:()

A.按医疗机构上年度月平均医保费用的100%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算

B.按医疗机构上年度月平均医保费用的90%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算

C.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用(简称"质量挂钩金")

D.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长

E.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每年一次,检查数量为病历处方数量的1%

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