女性患者,37岁,输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是()
A.过敏反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
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A.过敏反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
患者,女性,37岁。因妊娠35+周,胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500ml,血压70/40mmHg,血小板99×10/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200ml,6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L,又输红细胞4U,输血后5小时,患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齐无杂音,双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是A、急性左心衰
B、肺血管微栓塞
C、过敏反应
D、输血相关性急性肺损伤
E、急性溶血反应
立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查,检查结果如下,不支持急性左心衰的检查是A、肺动脉楔压降低
B、动脉氧分压降低
C、中心静脉压正常
D、PaO/FiO比值降低
E、胸片显示双肺浸润影
正确的治疗是A、抗组胺药
B、肾上腺皮质激素
C、利尿剂
D、高浓度持续吸O
E、呼气末正压通气
A.立即加快静脉输液
B.立即停止静脉输液
C.立即给强心药物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即输血,同时给升压药
A.一37岁女性,近来诉极度乏力虚弱,甚至咀嚼困难
B.一28岁男性,30分钟前胸部外伤后咯血
C.一肥胖68岁女性,面色苍白,水肿,服安眠药后皮肤粗糙发干发硬,舌头肿大
D.一5岁男孩,40分钟前误服阿司匹林40片
E.一68岁男性,患"慢支、肺气肿"20年,近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀
A.吸氧
B.给予镇静药
C.手术治疗
D.垂体后叶素5U+葡萄糖静脉注射
E.纤维支气管镜+1%肾上腺素
A.安慰并陪伴患者
B.禁食和胃肠减压
C.立即补液
D.立即应用镇痛药
E.立即输血
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