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提问人：网友15***596 发布时间：2022-01-06
[单选题]

女性，38岁，反复中上腹痛5年，近2年疼痛加重，仰卧时明显，食欲不振，饱胀，脂肪泻等，查空腹血糖11.3mmol/L。体检腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查白细胞为7.2×10^9/L，中性粒细胞0.80，血淀粉酶400U/d1(Som-ogyi法)，B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径1.0cm。该患者应诊为()

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胰腺假性囊肿

D.胰头癌

E.壶腹部癌

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匿名网友[157.***.***.69]选择了 E
1天前
匿名网友[251.***.***.156]选择了 E
1天前
匿名网友[56.***.***.94]选择了 E
1天前
匿名网友[203.***.***.197]选择了 E
1天前
匿名网友[100.***.***.17]选择了 A
1天前
匿名网友[218.***.***.243]选择了 E
1天前
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1天前
匿名网友[145.***.***.180]选择了 B
1天前
匿名网友[107.***.***.26]选择了 B
1天前
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第1题
女性，38岁。反复上腹痛2年余。发育正常，营养中等，表情自然，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋缘下未触及，胃镜检查如下图，以下描述正确的是（）。

A. 十二指肠球部溃疡（A期）

B. 十二指肠球部溃疡（H期）

C. 此病最常发于球部前壁

D. 较易发生恶性变

E. 其并发穿孔较胃溃疡多见

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第2题
女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

A. 血清淀粉酶

B. 血清脂肪酶

C. 尿淀粉酶

D. 腹部平片

E. 血钙

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第3题
女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。为明确诊断，首选的检查是（）

A. 腹部X线片

B. 大便细菌培养

C. 结肠镜检查

D. 钡剂灌肠造影

E. 腹部CT

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第4题
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是（）

A. 复合性溃疡

B. B.胃窦癌伴幽门梗阻

C. C.神经性呕吐

D. D.胆汁反流性胃炎

E. E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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第5题
女孩，3岁，近20天出现腹痛，伴呕吐，发热达38.5℃，皮肤黄疸3天，尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满，有压痛。最可能的诊断是（）

A. 病毒性肝炎

B. 硬化性胆管炎

C. 先天性胆总管囊肿合并胆管炎

D. 肝母细胞瘤

E. 右肾周脓肿

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第6题
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食明确诊断，上述病例需采取的措施是（）。

A. 腹部B超

B. 上消化道气锁双重造影

C. 立即行内镜检查

D. 胃肠减压后内镜检查

E. 腹部CT

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第7题
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食明确诊断，上述病例需采取的措施是（）

A. 腹部B超

B. 上消化道气钡双重造影

C. 立即行内镜检查

D. 胃肠减压后内镜检查

E. 腹部CT

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第8题
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是错误的A、山莨菪碱

B、西咪替丁（甲氰咪胍）

C、硫糖铝

D、胶体次枸橼酸铋

E、氢氧化铝

明确诊断，上述病例需采取的措施是A、腹部B超

B、胃肠减压后内镜检查

C、直接内腹内镜检查

D、上消化道气钡双重造影

E、腹部CT

上述病例最可能的诊断是A、胃溃疡急性穿孔

B、胃窦癌伴幽门梗阻

C、神经性呕吐

D、胆汁反流性胃炎

E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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第9题
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食。以下治疗错误的是（）

A. 奥美拉唑

B. B.西咪替丁

C. C.硫糖铝

D. D.枸橼酸铋钾

E. E.山莨菪碱

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第10题
患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。提问：急诊先重点检查哪些项目？（）

A. 血常规

B. 经食管超声心动图（TEE.

C. 大便常规

D. 冠状动脉造影检查

E. 血清电解质

F . 血气分析

G . 血糖

H . 24小时动态心电图

I . 血酮

J . 心脏MRI

K . 腹部超声检查

L . 腹部立位平片

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