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提问人：网友cherrylin 发布时间：2022-01-06

[主观题]

一中年女性，心慌、乏力、贫血貌，RBC3.5×1012/L，Hb70g/L，白细胞计数及分类正常，问诊得知月经过多，医

师给予铁剂治疗，一周后网织红细胞计数达9.5%，血红蛋白也较就诊时略有升高。这说明

A．该患者诊断错误，治疗无效

B．该患者诊断正确，但治疗无效

C．该患者必须做骨髓穿刺，否则病因不明无法治愈

D．该患者诊断非常明确，治疗开始显效

E．该患者诊断尚未明确，但治疗有效

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第1题

患者女性，43岁，2周前出现上腹痛，其后逐渐出现乏力、心慌、气短等症状。查体：贫血貌，血压95/65mmHg，

脉搏112/min，肠鸣音亢进。诊断首先考虑

A．急性心肌梗死

B．急性肺梗死

C．上消化道出血

D．内脏破裂

E．充血性心力衰竭

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第2题

（题干)患者女性,25岁。因乏力,面色苍白半个月,近3天来心慌气短,尿色深黄。贫血貌,巩膜轻度黄染,心

(题干)患者女性,25岁。因乏力,面色苍白半个月,近3天来心慌气短,尿色深黄。贫血貌,巩膜轻度黄染,心肺(﹣),腹平软,肝未及,脾肋下1.5cm。实验室检查:Hb82g/L，RBC2.8×1012？？/L，Hct0.27，RDW13%，PLT240×109？？/L，Ret18%，尿胆原()。该患者诊断应首先考虑？？？？

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.恶性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.溶血性贫血

该例患者贫血形态学分类为A.小细胞不均一性贫血

B.小细胞均一性贫血

C.正常体积均一性贫血

D.正常体积不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

以下哪一项实验室检查对诊断最有价值A.大便隐血试验

B.白细胞分类计数

C.类风湿因子

D.Coombs试验

E.抗“O”

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×10

B．小细胞不均一性贫血

C．正常细胞均一性贫血

D．正常细胞不均一性贫血

E．大细胞均一性贫血

F．大细胞不均一性贫血

G．小细胞低色素性贫血

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第4题

一少年因长期发热给予"雷米封"试验性抗痨治疗。3周后开始心慌、乏力、巩膜黄染。查体贫血貌、肝脾肿大

。血液检查结果如下：Hb35g/L；WBC13×109/L，中性粒细胞81%，淋巴细胞19%，血片上可见嗜多色红细胞。酸溶血试验、Rous试验、Coomb试验均为阴性。其贫血、黄疸的原因为

A．遗传性球性细胞增多症

B．G-6-PD缺乏

C．脾功能亢进

D．药物性肝损害

E．药物性溶贫

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第5题

一男性患者，35岁，1天前和朋友聚会饮白酒半斤，2小时前突然出现呕血和黑便，呕血2次，约500ml，黑便3次，约1000克，伴头昏、乏力、心慌，无腹痛，过去史无特殊。查体：除贫血貌外，未发现其他异常体征。对该病人的止血治疗应首选下列哪种药物？（）

A.硫糖铝口服

B. 法莫替丁静脉滴注

C. 奥美拉唑静脉注射

D. 去甲肾上腺素加生理盐水分次口服

E. 米索前列醇口服

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第6题

一男性患者，35岁，1天前和朋友聚会饮白酒半斤，2小时前突然出现呕血和黑便，呕血2次，约500ml，黑便3次，约1000克，伴头昏、乏力、心慌，无腹痛，过去史无特殊。查体：除贫血貌外，未发现其他异常体征。对该病人的止血治疗应首选下列哪种药物（）

A.硫糖铝口服

B.法莫替丁静脉滴注

C.奥美拉唑静脉注射

D.去甲肾上腺素加生理盐水分次口服

E.米索前列醇口服

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第7题

(共用题干)患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb 64g/L，RBC 3.0×1012/L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC 30%，WBC 6.5×109()/L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT 260×109/L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0μmol/L。该患者的贫血程度为

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.增生不良性贫血

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第8题

王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g/L，

RBC3×1012/L，PLT128×109/L，确诊为缺铁性贫血。

此种贫血的发生机制是（）

A．缺乏蛋白质

B．缺乏维生素B12

C．缺乏叶酸

D．缺乏胃酸

E．缺乏贮存铁

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第9题

B．总铁结合力测定

C．血清铁测定

D．血清铁蛋白测定

E．骨髓铁染色

F．血清结合珠蛋白测定

G．维生素B₁₂测定

H．血清转铁蛋白测定

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第10题

女性患者，52岁，黑便6个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一4cm×5cm×4cm的包块，质硬，表面不

平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

A．慢性阑尾炎

B．肠结核

C．回盲部肿瘤

D．克罗恩病

E．卵巢囊肿

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