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提问人：网友fengwan468 发布时间：2022-01-06

[单选题]

初产妇，26岁，妊娠足月，临产后宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处。胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出

A.逆时针转90度

B.顺时针转90度

C.逆时针转45度

D.顺时针转45度

E.不需转动

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第1题

初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。诊断为（）

A. 不全流产

B. 完全流产

C. 过期流产

D. 难免流产

E. 先兆流产

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第2题

三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。下列属于产后出血体征的是（）。

A. 产妇怕冷，冷汗，心慌，头晕

B. 肛门坠胀感

C. 血压下降，脉搏细数

D. 烦躁不安、呼吸急促

E. 因软产道裂伤的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰

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第3题

初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是

A．胎头吸引术

B．内倒转臀牵引术

C．剖宫产

D．徒手顺时针转90°，后行产钳术

E．徒手顺时针转90°，等待自然分娩

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第4题

30岁初产妇，孕足月临产，估计胎儿偏大，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml应立即做何检查：（）

A. 导尿，排空膀胱以保证宫缩

B. 再详细检查胎盘有无异常

C. 检查宫颈有无裂伤或侧切有无延裂

D. 探查宫腔有无胎盘残留

E. 测血压查凝血功能

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第5题

某初产妇，26岁，孕足月临产，出现规律性宫缩17h，精神紧张，阴道有少量淡黄色液体流出。检查：宫缩25秒/6-8分，宫缩时子宫不硬，膀胱胀。LOA，胎心率150次／分，肛查宫口开大2cmS-2。无明显骨产道异常。如果观察半小时后胎心110次／分，CET监护出现频繁的晚期减速，此时有何诊断，作何处理（）。

A. 胎儿窘迫，立即行剖宫产结束分娩

B. 胎儿窘迫，给吸氧产妇左侧卧位

C. 胎儿窘迫，等胎心率变为正常，可继续观察

D. 胎儿窘迫，积极寻找原因并给以及时纠正

E. 胎儿窘迫，应用缩宫素

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第6题

初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒1（8~10）分，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹<2横指，骶骨浅弧。

患者立即行剖宫产结束分娩，下列哪项不是本病例的手术适应证（）

A. 胎儿窘迫

B. 头盆不称

C. 中骨盆狭窄

D. 胎膜早破

E. 宫缩乏力

F . 持续性枕后位

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第7题

初产妇，26岁。孕39周，肛查宫口8cm，先露S＝0，胎膜未破，头先露，有宫缩，子宫体部稍硬，持续时间30秒，间隔8分钟，胎心136次／分，B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。此病例最适宜的处理是

A.人工破膜

B.立即剖宫产

C.静脉点滴催产素5U

D.肌注度冷丁100mg

E.观察2小时后再决定

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第8题

（2006）25岁，初产妇。妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩1次，持续30秒，宫口开大3cm。若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次／分，此时的处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素

E.静注地西泮

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第9题

26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开全，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是

A.持续吸氧

B.静脉注射地西泮

C.静脉滴注缩宫素

D.乙醚深麻醉下行内转胎位术

E.行剖宫产术

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第10题

急产是指

A.第二产程不足1小时

B.经产妇总产程不足2小时

C.分娩总产程不足3小时

D.初产妇总产程不足5小时

E.第一产程不足6小时

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