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提问人：网友ading10 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性患者，49岁，丙型肝炎病史10年，近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹

隐痛，发热，无寒战。查体：肝肋下4cm，质硬，轻触痛，肝表面可闻及血管，杂音，脾肋下3cm。白细胞450×106/L，中性粒细胞0.60。AFP 100μg／L。可能的诊断是

A．肝硬化并发肝癌

B．肝炎后肝硬化

C．慢性活动性肝炎

D．肝脓肿

E．活动性肝硬化

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更多“男性患者，49岁，丙型肝炎病史10年，近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹”相关的问题
第1题
患者男性，49岁，丙型肝炎病史10年，近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，偶有鼻出血，劳累后出现双下肢水
肿，休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛，发热，无寒战，腹胀。查体：腹膨隆，左下腹轻度压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性。腹水化验检查：淡黄色，略浑浊，李凡他试验阳性，白细胞 850×106/L，中性粒细胞0.82、淋巴细胞 0.15、其他细胞0.03。可能的诊断是

A．肝硬化并发自发性腹膜炎

B．肝硬化并发结核性腹膜炎

C．肝肾综合征

D．肝硬化结节破裂

E．腹膜间皮瘤

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第2题
男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语
不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

A、早老性痴呆

B、抑郁症

C、脑血管病所致精神障碍

D、人格障碍

E、精神分裂症

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第3题
患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者查体不可能出现的体征为（）

A.肝掌

B.双下肢水肿

C.肝大，质软

D.腹水

E.蜘蛛痣

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第4题
患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者药物治疗首选（）

A.质泵抑制剂

B.硫糖铝

C.生长抑素

D.枸橼酸铋钾剂

E.米索前列醇

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第5题
患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者首先应进行下列哪一项检查（）

A.肝功能检查

B.急诊胃镜检查

C.腹部B超

D.X线钡餐

E.肝炎标记物

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第6题
患者，男性，49岁，2个月前因胃癌手术，术中输血400ml。近1周出现乏力、纳差，查ALT300U／L，总胆红素20μmol／L，抗-HAV（-），HCV-RNA（），抗-HCV（）。诊断为"急性丙型肝炎"。你认为该病人感染丙肝的最可能途径是（）

A.术中输血

B. 粪-口途径

C. 日常生活密切接触

D. 唾液传播

E. 垂直传播

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第7题
患者，男性，49岁，2个月前因胃癌手术，术中输血400ml。近1周出现乏力、纳差，查ALT300U／L，总胆红素20μmol／L，抗-HAV（-），HCV-RNA（），抗-HCV（）。诊断为"急性丙型肝炎"。你认为该病人感染丙肝的最可能途径是（）

A.术中输血

B. 粪-口途径

C. 日常生活密切接触

D. 唾液传播

E. 垂直传播

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第8题
患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩
膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者出现上消化道出血最可能的病因是A、消化性溃疡出血

B、急性胃黏膜损害

C、反流性食管炎

D、丙型肝炎后肝硬化

E、胃癌出血

该患者查体不可能出现的体征为A、肝掌

B、双下肢水肿

C、肝大，质软

D、腹水

E、蜘蛛痣

该患者首先应进行下列哪一项检查A、肝功能检查

B、急诊胃镜检查

C、腹部B超

D、X线钡餐

E、肝炎标记物

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第9题

患者，男性，56岁，消化性溃疡病史10年，近三周来出现腹痛规律消失，且出现贫血，体重减轻。首先考虑的是消化性溃疡并发癌变。（）

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第10题

患者，男性，56岁，消化性溃疡病史10年，近三周来出现腹痛规律消失，且出现贫血，体重减轻。首先考虑的是消化性溃疡并发幽门梗阻。（）

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