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提问人:网友cocolwang 发布时间:2022-01-07
[主观题]

男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(),红细胞满视野,入

院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.过敏性紫癜肾炎

E.急进型肾炎

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第1题
病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。关于周期性瘫痪,哪些是正确的()

A. 口服10%氯化钾治疗,日总量可达10g

B. 甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关

C. 醋氮酰胺治疗有效

D. 女性多于男性

E. 随年龄增长发作次数增加

F . 肾上腺素试验阴性,则证实特发性低钾型周期性瘫痪

G . 低钾型周期性瘫痪在我国,以散发病例多见

H . 只累及肢体肌肉,口咽肌、呼吸肌不受累

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第2题
男性,20岁,浮肿,尿少1周入院,既往健康。入院查血压170/100mmHg,.HR102次/分,双肺无异常,眼睑及下肢轻度浮肿,尿蛋白++,红细胞+++,血红蛋白120g/L,血钾6.5mmol/L,Bun.20mmol/L,血肌酐680μmol/L,眼底检查动-静脉轻度交叉。

50.最可能诊断:

A.慢性肾小球肾炎并尿毒症

B.急进型高血压

C.肺出血肾炎综合征

D.急性肾小球肾炎并急性肾衰

E.急进型肾小球肾炎

51.最佳治疗方法:

A.甘露醇高渗利尿

B.静脉用大剂量速尿

C.立即进行血液透析

D.静滴葡萄糖、胰岛素

E.静注钙剂

52.肾功能恢复得最慢的是:

A.肾血流量

B.肾小管分泌功能

C.肾小球虑过功能

D.肾小管浓缩功能

E.集合管分泌功能

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第3题
男性,36岁,体重55kg,全身水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆清蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为3g。主要的治疗是()。

A. 大剂量青霉素静滴

B. 环孢素

C. 血浆置换术

D. 肾上腺皮质激素

E. 环磷酰胺

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第4题
(题干)患者男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白+ + + +,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g 最可能的诊断是()A.右心衰竭

B.肝硬化

C.重度营养不良

D.肾病综合征

E.急性肾炎综合征

此例诊断价值最大的化验是()A.血脂

B.肾功能检查

C.肾B超

D.24小时尿蛋白定量,血浆蛋白

E.蛋白电泳

主要的治疗是()A.大剂量青霉素静滴

B.环孢素A

C.血浆置换术

D.肾上腺皮质激素

E.环磷酰胺

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第5题
患者男性,14岁。2周前上呼吸道感染后出现水肿、泡沫尿入院,患者既往无类似症状出现。身体评估示:血压105/60mmHg, 无皮疹、关节痛。尿常规:尿蛋白(+++),RBC(-),24h尿蛋白8g,血浆清蛋白25g/L,肾功能正常。该患者最合理的治疗方案为( )

A、激素、抗凝、利尿、输血浆

B、激素、抗凝、利尿、免疫抑制剂

C、激素、抗凝、利尿、饮食调整

D、抗凝、利尿、输血浆、ACEI

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第6题
患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染()

A. 发热

B. 尿频、尿急、尿痛

C. 肾区叩痛

D. 尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP

E. 血肌酐升高

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第7题
男性,52岁,1个月前有皮肤感染史,浮肿两周,尿少1周,血压165/100mmHg,化验尿蛋白(+++),尿沉渣镜检BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”治本病治疗原则应除外()。

A. 休息

B. 对症治疗

C. 急性肾衰竭可透析

D. 应用糖皮质激素

E. 不宜应用细胞毒药物

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第8题
患儿女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压130/90mmHg。尿常规:蛋白质(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。其在入院第2天突然出现呼吸困难,肺底湿啰音,心率150次/分,尿量减少,尿素氮5mmol/L,肌酐80mmol/L,应首先考虑出现()

A. 急性肾衰竭

B. 严重电解质紊乱

C. 急性代谢性酸中毒

D. 严重循环充血

E. 高血压脑病

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第9题
男性,54岁,因咯血、气急伴尿少入院。检查:血压150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol/L,尿钠为30mmol/L,血清清蛋白为32g/L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。患者低钠血症之最可能原因是()

A. 钠丢失过多

B. 钠摄入不足

C. 利尿剂使用

D. ADH(抗利尿激素)分泌失当综合征(SIADH)

E. 饮水过多

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第10题
女性,20岁。约2周前感冒,3天前出现双下肢无力,次日双上肢和双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第8天脑脊液无色透明,白细胞4×106/L,蛋白1.2g/L,糖4.2mmol/L,血清肌酶正常。本病例诊断最大可能是()

A. 多发性肌炎

B. 周期性瘫痪

C. 吉兰-巴雷综合征

D. 横贯性脊髓炎

E. 重症肌无力

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