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提问人:网友anonymity 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,男性,55岁,饱食后出现中上腹持续性疼痛24小时,放射至左肩部,伴恶心、呕吐,血清淀粉酶250U/dl。 1.进一

患者,男性,55岁,饱食后出现中上腹持续性疼痛24小时,放射至左肩部,伴恶心、呕吐,血清淀粉酶250U/dl。

1.进一步做什么检查?

2.若病人为急性胰腺炎,非手术治疗的护理重点是什么?

3.简要阐述术后腹腔双套管灌洗引流的护理。

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第1题
男,50岁。有胆囊结石3年,曾有一过性黄疸。2d前出现中上腹部持续性疼痛,放射至左肩部,发热,有黄疸。体温39℃,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脐周围有Cullen征,中上腹部压痛、反跳痛和肌紧张,血白细胞数15×109/L,中怯粒细胞0.90,血淀粉酶200苏氏单位,腹穿液为棕褐色液体。诊断为慢性胰腺炎。本病例的临床分型是:().

A. 急性水肿性胰臊炎

B. 急性出血坏死性胰腺炎

C. 慢性胰腺炎

D. 复发性胰腺炎

E. 胰腺假性囊肿

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第2题
患者,女,47岁,油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛,向腰部放射,伴恶心、呕吐2天。体检:上腹部有明显压痛,无包块,轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移,血淀粉酶600U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X线检查:胃、小肠充气扩张,有液平。应诊断为()

A. 急性胆囊炎

B. 胆石症

C. 肠梗阻

D. 急性胃扩张

E. 急性胰腺炎

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第3题
患者,男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施哪项不正确()。

A. 灌洗液滴入过程中避免空气进入

B. 若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗

C. 保护引流管周围皮肤

D. 引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗

E. 维持引流管内一定负压

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第4题
男性,45岁,饱餐后突发上腹及腰背部疼痛6小时。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?
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第5题
男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
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第6题
患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是()

A. 血淀粉酶升高

B. 血钙降低

C. 血氧分压下降

D. 血压下降

E. 胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

F . 尿淀粉酶升高

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第7题
男,35岁,持续性腹痛阵发性加剧2天,并有恶心、呕吐为胃内容物,肛门停止排气、排便。1年前作过阑尾切除术,术后切口感染,换药2周才愈。检查:腹部轻度膨隆,未见肠型,无包块,肠音较亢进,偶闻气过水声,诊断首先考虑()

A. 蛔虫团梗阻

B. 肠套叠

C. 乙状结肠扭转

D. 粘连性肠梗阻

E. 小肠扭转

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第8题
患者,男性,35岁,电脑打字员。因“左腰疼痛2天”为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼痛,咳嗽、打喷嚏时加剧,卧床休息后缓解,自服止痛药物症状缓解不明显。查体:腰部活动度受限,前屈30°,后伸15°,左右侧弯15°,直腿抬高试验(+),加强实验(+),“4”字试验(‒),跟臀试验(‒),L4~L5棘突间压痛,余无异常。既往体健。 问题与思考: 1.该患者初步诊断是什么疾病?需进一步做什么辅助检查? 2. 该患者目前治疗方案有哪些?
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第9题
胃、十二指肠疾病的呕吐特点为?

A、与进食有关,呕吐后腹部不适未见减轻

B、呈喷射性呕吐

C、与进食有关,呕吐后腹部不适减轻

D、进食后即刻呕吐,吐后可以进食,如此反复

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