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患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。为明确致病菌,进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求()
A.漱口后留痰
B.唾液
C.深部痰液
D.2小时内送检
E.延迟送检标本应置于6℃保存
F.保存标本应在48小时内处理
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A.漱口后留痰
B.唾液
C.深部痰液
D.2小时内送检
E.延迟送检标本应置于6℃保存
F.保存标本应在48小时内处理
A. 漱口后留痰
B. 唾液
C. 深部痰液
D. 2小时内送检
E. 延迟送检标本应置于6℃保存
F . 保存标本应在48小时内处理
A. 漱口后留痰
B. 唾液
C. 深部痰液
D. 2小时内送检
E. 延迟送检标本应置于6℃保存
F . 保存标本应在48小时内处理
A. 血氨增高宜用谷氨酸钠
B. 肥皂水灌肠
C. 限制蛋白质饮食
D. 口服新霉素
E. 躁动不安时禁用吗啡类药物
A. 第三代头孢菌素
B. 林可霉素
C. 青霉素联合甲硝唑
D. 红霉素
E. 万古霉素
A. 涂片Gram染色镜检
B. 涂片抗酸染色镜检
C. 普通培养和厌氧菌培养
D. 嗜肺军团菌培养
E. 病理细胞检查
男性,72岁,反复咳嗽、咳痰、喘息16年,再发伴发热1周。患者16年前无明显诱因出现咳嗽,咳白色泡沫痰,喘息。无发热、心悸。此后上述症状反复发作,多以受凉、季节变化为诱因,每年累计发病时间约3个月,经抗炎、止咳、平喘等治疗,病情可逐渐好转。1周前患者因受凉再发咳嗽,咳少量黄脓痰,轻微活动后即感喘息,伴发热,体温最高39.2℃。外院血常规示"WBC9.4×10/L,N0.92",经抗感染治疗后,体温降至37.0~38.0℃,但其他症状缓解不明显。本次发病以来,精神、食欲、睡眠差,需高枕卧位,大小便未见异常,体重无明显变化。平素体健,否认传染病接触史。吸烟50余年,20支/日,饮白酒约40年,100g/日。无遗传病家族史。查体:T37.5℃,P99次/分,R24次/分,BP135/80mmHg。急性病容,呼吸急促,精神差。口唇轻度发绀。全身浅表淋巴结未触及肿大。桶状胸,叩诊呈过清音,呼吸音稍低,双下肺可闻及散在细湿啰音,偶闻及哮鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心界无扩大,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb163g/L,RBC5.32×1012/L,WBC7.7×109/L,NO.82,P1t291×109/L。肝肾功能及电解质未见异常。动脉血气分析(未吸氧)pH7.35,PaO240mmHg,PaCO251mmHg,HCO3-27.4mmol/L,SaO284%。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 第三代头孢菌素
B. 青霉素联合甲硝唑
C. 链霉素
D. 红霉素
E. 万古霉素
A. 肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布
B. 整个肝小叶肝细胞坏死,但网状支架结构完整
C. 汇管区及周围未见炎性细胞浸润
D. 肝细胞肿胀,可见脂滴
E. 淤胆不明显
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