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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，

A.高血压史6年，查体BP150／96mmHg

B.男性患者，年龄＞55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

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第1题

男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。下列哪一项不是本病例的诊断依据（）。

A. 高血压史6年，查体BP150／96mmHg

B. 男性患者，年龄＞55岁，缺乏运动

C. 不规律服药

D. 胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E. 无糖尿病史及靶器官损害

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第2题

男，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg，选择降压药物时慎用()

女，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用()

A. 利尿剂

B. ACEI

C. 钙通道阻滞剂

D. β受体阻滞剂

E. ARB

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第3题

男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为

A、瑞舒伐他汀

B、非诺贝特

C、烟酸

D、依折麦布

E、普罗布考

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第4题

李某，59岁，男性，汉族，因“发现血压升高1年”来某健康管理中心咨询，近期健康信息如下：自测血压156/96mmHg，曾自行口服降压药物，进来无心悸，气短和心前区痛，既往无冠心病、糖尿病、脑血管疾病史。吸烟30余年，平均每日吸烟20~25支，不嗜酒，偶尔锻炼，父亲死于脑出血，母亲死于冠心病，弟弟有糖尿病。

1.李某的主要健康危险因素中，可改变的是()。

A、冠心病家族史

B、男性

C、脑出血家族史

D、糖尿病家族史

E、高血压

2.对李某开展健康风险评估前，应该补充的检查不包括()。

A、体检测量;身高、体重、腰围等

B、血脂、血糖

C、胃镜

D、尿微量白蛋白

E、辅助检查;心电图、颈动脉超声、胸部X线检查

3.李某检查结果，身高173cm，体重87kg，腰围103cm，血尿酸436µmo1/L，对李某健康指导的建议中不妥的是()。

A、多吃海鲜、豆腐以摄入优质蛋白质

B、总能量控制

C、加强身体活动，争取每周5天以上，每天30min以上运动

D、下决心戒烟

E、清淡少盐

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第5题

患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）

A. 高血压病眼底Ⅰ级改变

B. 高血压病眼底Ⅱ级改变

C. 高血压病眼底Ⅲ级改变

D. 高血压病眼底Ⅳ级改变

E. 正常眼底

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第6题

患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合（）

A. 高血压病眼底Ⅰ级改变

B. 高血压病眼底Ⅱ级改变

C. 高血压病眼底Ⅲ级改变

D. 高血压病眼底Ⅳ级改变

E. 正常眼底

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第7题

患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的

A．住院卧床休息，心电监护，尽快控制症状和防止发生心肌梗死

B．胸痛发作时可先含硝酸甘油，严重而频繁或难以控制时，可静脉内滴注硝酸甘油

C．本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和（或）钙通道阻滞剂

D．使用抗栓（凝）剂

E．发作期间可不处理高血压

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第8题

男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm²,经治疗好转。查体:T36.2℃,P86次/min,R21次/分,BP120/70mmHg。神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收

A．重度主动脉狭窄

B．肥厚梗阻性心肌病

C．先天性主动脉上狭窄

D．轻度主动脉狭窄

E．先天性主动脉下狭窄

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第9题

男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm²,经治疗好转。查体:T36.2℃,P86次/min,R21次/分,BP120/70mmHg。神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收

A．主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎

B．无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定

C．主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量

D．有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗，预防心房颤动

E．发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物

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