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提问人：网友zhangwei2018 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白()，红细胞()。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为()

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.微小病变性肾病

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.急进性肾病

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更多“患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（＋＋＋＋)，红”相关的问题

第1题

患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（），红细胞（）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。为明确诊断，不需要的检查项目是（）

A.肾活检

B.双肾超声

C.肾CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

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第2题

患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（），红细胞（）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.微小病变性肾病

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.急进性肾病

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第3题

患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。最有助于明确诊断的检查是（）

A.尿常规＋沉渣镜检

B.动脉血气分析

C.血甲状旁腺素

D.肾穿刺活检

E.静脉肾盂造影

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第4题

患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。如患者血钙＞3.5mmol/L，错误的基础治疗是（）

A.补液

B.氢氯噻嗪

C.肌内注射鲑鱼降钙素

D.静脉应用双膦酸盐

E.纠正低钾血症

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第5题

患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义（）

A. 血补体下降，免疫球蛋白升高

B. 血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高

C. ANA（），RC明显升高

D. ANA（），dsDNA（），Coombs（）

E. ANA（），dsDNA（），Hams（）

F . ANA（），dsDNA（），抗心磷脂抗体（）

G . Coombs（），RC明显升高

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第6题

患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义（）

A. 血补体下降，免疫球蛋白升高

B. B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高

C. C.ANA（），RC明显升高

D. D.ANA（），dsDNA（），Coombs（）

E. E.ANA（），dsDNA（），Hams（）

F . F.ANA（），dsDNA（），抗心磷脂抗体（）

G . G.Coombs（），RC明显升高

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第7题

患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×10⁹/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。最有助于明确诊断的检查是（）。

A.凝血功能

B. 超声

C. 肝功能

D. 血常规

E. 尿常规

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第8题

患者女，25岁，妊娠28周，因“乏力10天，加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体：腹痛明显，肝浊音界缩小，双下肢水肿。实验室检查：血白细胞12×10⁹/L，血总胆红素122mmol/L，丙氨酸氨基转移酶322U/L，天冬氨酸氨基转移酶467U/L，乳酸脱氢酶721U/L；尿常规：尿蛋白（），尿胆红素（-）。B型超声：肝体积减小，回声增强，肝区弥漫性密度增高，呈雪花状。该病

A.初产妇

B.多胎妊娠

C.男胎

D.妊娠高血压综合征

E.经产妇

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第9题

患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是（）

A.3~5个月

B. 1~3个月

C. 3d~3周

D. 3h~3d

E. 30min~3h

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第10题

患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是（）

A.3~5个月

B.1~3个月

C.3d~3周

D.3h~3d

E.30min~3h

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