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提问人:网友罗琼 发布时间:2022-01-07
[判断题]

呼吸机相关性肺炎停用呼吸机和拔除气管插管后24h内发生的感染性肺炎。()

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第1题
患者,女性,66岁,体重72kg,诊断为“冠心病、高血压、高血脂”,今日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术

该患者术后经桡动脉置管行有创血压监测的护理要点是

A.严格无菌操作

B.测压前进行校准零

C.所有操作中严防空气进入,以免造成空气栓塞

D.妥善固定管道,防止出血及脱开或脱出

E.以上都是

患者经口行气管插管,机械通气,其护理不对的是

A.妥善固定管道,定时测量气管插管外露长度,防止管道脱出及位移

B.密切观察呼吸频率、节律、深浅,每半小时听诊并记录一次

C.根据动脉血气分析结果,护士要及时调整呼吸机参数

D.保持呼吸通道通畅,每次吐痰时间小于15s

E.加强口腔护理,预防呼吸机相关性肺炎

患者术后10h拔除气管插管,护士进行肺部物理治疗方法正确的是

A.雾化吸入→吹瓶训练→祛痰振肺仪治疗→咳嗽

B.雾化吸入→祛痰振肺仪治疗→咳嗽→吹瓶训练

C.祛痰振肺仪治疗→咳嗽→吹瓶训练→超声波雾化吸入

D.祛痰振肺仪治疗→超声波雾化吸入→咳嗽→吹瓶训练

E.以上选项都不正确

护士对患者术后活动进行健康指导,不正确的为

A.麻醉清醒后,生命体征平稳,抬床高20°~30°

B.拔除气管插管后,协助患者床上坐起运动

C.术后2~3日,病情平稳,协助患者下地活动

D.术后注意多休息,尽量床上平卧,以减轻心肌耗氧

E.鼓励患者多咳嗽,防止发生肺部感染

护士对患者饮食指导不正确的是

A.饮食尽量清淡,以蔬菜和水果为主

B.饮食不能太油腻,尽量不要吃肥肉,以瘦肉和鱼类补充优质蛋白

C.限制食盐及纳的摄取,以免增加体内水潴留

D.采取少食多餐,防止过饱

E.食物中应富含纤维素,从而促进胃肠蠕动,防止发生便秘

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第2题
预防和控制呼吸机相关肺炎的措施:()。

A. 应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管。无禁忌症者应将患者头胸部抬高30℃~45℃,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用

B. 应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h一次

C. 在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。宜选择经口气管插管

D. 应保持气管切开部位的清洁、干燥。宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物己被清除

E. 呼吸机管路湿化液应使用无菌水。呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行,呼吸机外部管路及配件应一人一周一消毒或灭菌,长期使用者应每周更换

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第3题
患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。从临床体征分析,该患儿已经出现()

A. 梗阻性休克

B. 心力衰竭

C. 心律失常

D. 肺水肿

E. 急性呼吸窘迫综合征

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第4题
女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎,应特别注意()。

A. 防止呕吐物吸入

B. 避免使用H2受体阻滞剂,防止胃液pH升高

C. 预防性应用高效、广谱抗生素

D. 静脉应用高剂量丙种球蛋白

E. 把病人安置于隔离病室

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第5题
预防呼吸机相关性肺炎,工作人员在吸痰时应严格执行无菌操作。
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第6题
患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,最佳治疗方案是()。

A. 头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B. 注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)

C. 利奈唑胺+环丙沙星

D. 伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

E. 头孢唑肟

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第7题
患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。与气管插管相比,气管切开的优势是(提示因患者机械通气时间长,撤机困难,决定行气管切开术。)()。

A. 呼吸机相关性肺炎发生率低

B. 减少误吸

C. 减少损伤

D. 减少无效腔

E. 利于操作

F . 患者活动更方便,可早期经口进食,还可堵住气管套管开口发声说话

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