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提问人：网友fz_1981 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患儿男，4岁，膝关节反复出血，有家族遗传史。以下哪项检查可能出现异常A．纤维蛋白原B．血浆凝血酶原

患儿男，4岁，膝关节反复出血，有家族遗传史。

以下哪项检查可能出现异常

A．纤维蛋白原

B．血浆凝血酶原时间

C．凝血酶时间

D．D一二聚体

E．活化部分凝血活酶时间

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第1题
患儿男，4岁，膝关节反复出血，有家族遗传史。APTT延长，PT正常，能被正常血浆纠正，最可能的疾病是（）

A.血友病

B. 血管性血友病

C. DIC

D. 多发性骨髓瘤

E. 淋巴瘤

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第2题
患儿男，4岁，脓毒血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关实验室检查，在下列试验项目中不属于反映纤维蛋白形成和纤溶亢进的检查项目是（）

A.鱼精蛋白副凝试验（3P试验）

B.优球蛋白溶解时间

C.D-二聚体测定

D.血浆FgDP测定

E.凝血酶原时间

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第3题
患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10/L，WBC6.0×10/L，PLT130×10/L；APTT延长，PT正常。关于血友病的临床诊断，叙述错误的是（）

A. 无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断

B. B.30%的血友病患儿是由于基因突变引起的，可以问不出家族史

C. C.部分凝血活酶时间（APTT）延长是血友病A/B筛查的重要线索

D. D.部分凝血活酶时间（APTT）延长而血浆凝血酶原时间（PT）正常是血友病A/B的典型表现

E. E.血友病A/B患儿，出血时间（BT）、凝血酶时间（TT）均正常

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第4题
患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度
贫血貌，脾不大。血象：HB 85g／L，WBC12×109／L，血小板130×109／L。

在对该患儿家族史进行询问时，哪项最具有针对性

A．父亲的出血情况

B．母亲的出血情况

C．舅舅的出血情况

D．姑姑的出血情况

E．姐姐的出血情况

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第5题
患儿男，10岁。以急性白血病入院治疗2个月。今日皮肤出血点、瘀斑增多，静脉注射部位出血不止。实验室检查:PLT30x10~9/L凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1.0g/L，FDP增多，3P试验阳性（）

A.该患儿出血最可能的原因是

B.血小板减少 B.缺乏凝血因子 C.纤维蛋白合成障碍

C.血管壁损伤 E.发生DIC

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第6题
患儿男，2岁，脓毒血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关实验室检查，在下列试验项目中不属
于反映纤维蛋白形成和纤溶亢进的检查项目是

A．鱼精蛋白副凝试验(3P试验)

B．优球蛋白溶解时间

C．D-二聚体测定

D．血浆FDP测定

E．凝血酶原时间

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第7题
患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10/L，WBC6.0×10/L，PLT130×10/L；APTT延长，PT正常。关于血友病的临床诊断，叙述错误的是（）

A.无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断

B.30%的血友病患儿是由于基因突变引起的，可以问不出家族史

C.部分凝血活酶时间（APTT）延长是血友病A/B筛查的重要线索

D.部分凝血活酶时间（APTT）延长而血浆凝血酶原时间（PT）正常是血友病A/B的典型表现

E.血友病A/B患儿，出血时间（BT）、凝血酶时间（TT）均正常

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第8题
患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT130×109/L；APTT延长，PT正常。关于血友病的临床诊断，叙述错误的是（）

A.无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断

B. 30%的血友病患儿是由于基因突变引起的，可以问不出家族史

C. 部分凝血活酶时间（APTT）延长是血友病A/B筛查的重要线索

D. 部分凝血活酶时间（APTT）延长而血浆凝血酶原时间（PT）正常是血友病A/B的典型表现

E. 血友病A/B患儿，出血时间（BT）、凝血酶时间（TT）均正常

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第9题
男性，16岁。自幼常有鼻出血，创伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3分钟，凝
血时间15分钟，APTT试验为62秒(正常对照为38秒)。在考虑病因时除哪项外，余均有可能

A．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少

B．凝血酶原严重减少

C．纤维蛋白原严重减少

D．Ⅶ因子减少

E．因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

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第10题
患者男，18岁，因“关节畸形，常发关节出血”来诊。患者自幼易发生出血，学步前以软组织出血多见，开始走路后经常发生关节出血，现有关节畸形。家族史：患者外祖父自幼易出血，死于脑出血，其他亲属无患病。实验室检查：活化部分凝血酶时间（APTT）延长，血浆凝血酶原时间（PT）和血浆凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原正常，血小板计数和功能正常。若诊断为血友病A，最佳治疗药物为（）

A.凝血酶原复合物

B.凝血因子Ⅷ

C.止血敏

D.氨基己酸

E.氨甲环酸

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