刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分;白细胞28×109/L,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。此病人最可能的诊断为()
A. 急性胰腺炎
B. B.胆道蛔虫症
C. C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D. D.急性胆囊炎
E. E.溃疡病穿孔
A. 急性胰腺炎
B. B.胆道蛔虫症
C. C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D. D.急性胆囊炎
E. E.溃疡病穿孔
A.及时使用抗生素
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 及时用升压药
D. 紧急胆道减压术
E. 及时补充血容量
A.安置胃管,持续胃肠减压
B. 建立静脉双通道,补液扩容
C. 物理降温
D. 选用针对革兰阳性杆菌和厌氧菌的抗生素
E. 持续吸氧
A.判断病人胆总管通畅的情况
B. 判断病人肠道功能恢复的情况
C. 及时的发现病人有无胃肠道出血
D. 判断病人术后饮食恢复是否合适
E. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力
A.胃后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门前壁
E.幽门后壁
F.以上都不是
A.胃后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门前壁
E.幽门后壁
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
根据下列选项,回答 49~50 题:A.突发剑突下剧烈绞痛,伴阵发性钻顶感,间歇时不痛
B.上腹部或右上腹阵发性加剧的持续性疼痛
C.上腹部持续性剧烈疼痛,常伴有束带状牵拉痛
D.食后上腹胀痛,并有呕吐
E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
第49题:急性胆囊炎()
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