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第1题
伴有轻度蛋白尿(<1g/d)的IgA肾病的治疗不包括()。
A. 激素及免疫抑制剂
B. 抗凝
C. 抗氧化
D. 寻找和清除潜在的感染灶
E. ACEI/ARB
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第2题
对于伴有轻度蛋白尿(<1g/d)的IgA肾病患者,以下治疗方法哪项是正确的()
A.激素
B.免疫抑制剂
C.给予抗生素治疗
D.切除扁桃体
E.使用ACEI/ARB
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第3题
18岁女性患者,反复双下肢轻度浮肿5个月,间于咽痛1~2天后出现肉眼血尿,查尿常规示尿蛋白0.8g/d,红细胞(++),血压160/100mmHg,血红蛋白110g/L,肌酐110μmol/L,诊断为IgA肾病,则其治疗方案主要为:()
A、避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物
B、糖皮质激素和细胞毒药物治疗
C、手术摘除扁桃体
D、甲泼尼龙冲击
E、积极控制高血压
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第4题
男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。此例施行肾活检,其结果最可能的是()。
A. 广泛新月体形成(>50%)
B. 弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎
C. 系膜严重增生,插入内皮下,形成“双轨征”
D. 系膜增生伴IgA为主的沉积
E. 系膜增生伴IgG为主的沉积
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第5题
男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血cr为200t~mol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常此时临床诊断应考虑为()
A. 急性链球菌感染后。肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾炎(非IgA性)
C. IgA肾病
D. 急进性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎
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第6题
男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的()。
A. 糖皮质激素
B. 细胞毒类药物
C. 环孢菌素
D. 抗凝溶栓治疗
E. 庆大霉素
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第7题
患儿,男,8岁,下肢水肿1个月,血压100/60mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是()
A. 肾活检
B. 肾CT
C. 肾MRI
D. IVP
E. 核素肾图
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第8题
患者,男,30岁,发现高血压4年,发热伴咽痛5天,肉眼血尿1天。查体:BP140/100mmHg,咽红,扁桃腺Ⅱ度肿大,双下肢轻度水肿,化验尿蛋白(),红细胞满视野,尿比重1.028,尿蛋白定量2.02g/d,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高,原发性高血压家族史。最可能的病理诊断是
A、系膜毛细血管性肾小球肾炎;
B、膜性肾病;
C、微小肾病;
D、IgA肾病;
E、毛细血管内增生性肾小球肾炎;
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