患儿,7岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽喘促,动则喘甚,胸闷气短,面色欠华,神疲乏力,畏寒
段某,男,57岁,退休干部。2014年9月就诊。
患者吸烟40年,每日2包。平素痰多,诊前1个月因搬运重物后开始自觉左侧胸痛、痰多1个月,自认为是拉伤,自服芬必得3天。胸痛不缓解,到当地诊所静脉滴注青霉素1周后停药。自觉胸痛一度略减轻,咯痰略减少,但近日来无明显诱因胸痛再次加重,咳嗽、深呼吸明显,夜间痛甚;胸闷气短,咯痰量多,黄色黏稠痰,乏力纳差便溏。
查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质暗红,苔白厚腻,脉滑。
辅助检查:血常规:WBC8.2×109/L,N66%。胸片:左下肺大面积团块影。胸部CT:双肺多处片状阴影,左下肺近胸膜处可见直径约5cm团块影,有分叶,边界有细长毛刺。纤维支气管镜取支气管组织病理活检结果:可见癌细胞,免疫组化结果为中-低分化腺癌。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与结核球相鉴别。
A. 心包积液并右水平裂积液
B. 心包积液并右下肺炎
C. 心包积液并右斜裂积液
D. 心包积液并右双叶间裂积液
E. 心包积液
肺功能检查最可能的结果()
A. 限制性通气功能障碍
B. 弥散功能正常
C. 阻塞性通气功能障碍
D. 肺通气功能正常
E. 肺通气功能正常而激发试验阳性
A.应激源是心理社会因素
B.可产生心理反应
C.可产生生理反应
D.可危及个人的生存和地位
E.肯定对工作会产生不良影响
A.进行道路交通安全法律、法规教育
B.予以扣留机动车的处理
C.予以吊销行驶证的处理
D.依法进行行政拘留
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