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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

经产妇，28岁。妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水10ml，Ⅲ度粪染。胎心146次／分。本例最重要的处理措施是（）

A.胎心监护

B.抗生素预防感染

C.持续吸氧，左侧卧位

D.加强宫缩，争取短时间内阴道分娩

E.消毒后内诊检查，了解宫口扩大情况

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第1题

经产妇，28岁。妊娠40周，枕左前位，规律宫缩5小时，自然破膜，流出羊水10ml，Ⅲ度粪染。胎心146次／分。3小时后，检查胎心114次／分，宫口已开全，先露已达坐骨棘平面下3cm。正确的处理是（）

A. 持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产

B. 指导产妇用力，开放静脉，纠正酸中毒

C. 阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒

D. 剖宫产并做好新生儿抢救准备

E. 开放静脉，纠正产妇酸中毒

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第2题

患者，女性，30岁。孕2产0，孕37+5周，见红6小时入院。检查：...

患者，女性，30岁。孕2产0，孕37⁺⁵周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，出口横径7.5cm，耻骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宫缩。肛查：宫颈管长0.5cm，宫口未开，先露头，S^-3，胎膜未破。随着产程的进展，该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述，错误的是（）

A. 宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的

B. 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行

C. 临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张

D. 破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口

E. 随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm

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第3题

初产妇,27岁,临产16h,宫缩40s/2~3min,胎心110次/min,阴道检查宫口开全,膜破,枕左前位,儿头"S+2",羊水黄绿,最合适的处理方法是()

A、剖宫产

B、等待自然分娩

C、缩宫素静脉点滴催产转

D、产钳助产

E、注意听胎心

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第4题

25岁初产妇，妊娠40周，就诊时规律宫缩6小时，自然破膜5小时，查妊娠足月腹型，胎心率116次/分，胎心监护见多个晚期减速，宫口开大3厘米，先露头，此时最恰当的处理是

A.立即行剖宫产

B.急查尿中雌激素/肌酐比值

C.吸氧，严密观察产程

D.β受体阻滞剂

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第5题

27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计...

27岁初产妇，妊娠38⁺²周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）

A. 静脉滴注缩宫素

B. 行人工破膜加速产程进展

C. 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

D. 等待自然分娩

E. 行剖宫产术

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第6题

28岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心变快，168次／分，此时恰当的处理应是（）

A. 立即剖宫产术

B. 吸氧，左侧卧位

C. 静滴维生素C

D. 羊膜镜检查

E. 以上都不是

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第7题

初孕妇,26岁。妊娠37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤散在出血点,肝肋下触及边缘,触痛,胎头入盆,胎心率140次/分。数日后,患者ALT100U/L,总胆红素242.8μmol/L,血小板明显减少。此时应诊断为()

A．重症肝炎

B．慢性肝炎

C．亚急性肝炎

D．病毒携带者

E．急性黄疸型肝炎

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第8题

二十七岁产妇,10日前经阴道分娩,产后出血约650ml.未输血。现低热、恶露多有臭味,查子宫约妊娠4个月大小,有明显压痛,双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块,界限不清。最主要的病原菌应是()

A．金黄色葡萄球菌

B．类杆菌属

C．β-溶血性链球菌

D．沙眼衣原体

E．厌氧革兰阳性球菌

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第9题

二十八岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×10⁹/L。本例适当的处理是()

A．对症处理，观察病情进展

B．静滴广谱抗生素

C．剖腹切除变性肌瘤

D．行剖宫产，同时切除肌瘤

E．行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除术

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