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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹，复查肾功BUN17.6mmol／L，Cr350μmol／L，应给予哪些治疗（）

A.强的松30～40mg

B.甲强龙冲击治疗

C.CTX冲击治疗

D.停用青霉素

E.血液透析

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第1题

患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹，复查肾功BUN17.6mmol／L，Cr350μmol／L，应给予哪些治疗（）。

A. 强的松30～40mg

B. 甲强龙冲击治疗

C. CTX冲击治疗

D. 停用青霉素

E. 血液透析

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第2题

患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体：T：36.4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。其他无明显阳性体征。导致此病发生的基因是（）（提示患者心电图示：①窦性心律；②长Q-T间期（0.48～0.64s）；③U波明显（V2～V6导联U波振幅达0.2～0.9mV）。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。诊断：长Q-T间期综合征。）

A. ApoCⅡ基因

B. B.ApoE基因

C. C.LQT5基因

D. D.KVLQT-1基因

E. E.HERG基因

F . F.SCN5A基因

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第3题

患者女，72岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。应尽快做的处理包括（）。

A. 鼻导管吸氧

B. 抗生素抗感染

C. 机械通气

D. 静脉应用小剂量多巴胺

E. 静脉应用强心药物

F . 液体复苏

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第4题

患者，女，78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床，其心源性水肿较易出现的部位是（）。

A. 眼睑

B. 胸腰部

C. 骶尾部

D. 足踝部

E. 面部

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第5题

患者女，36岁，因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作，并昏厥1次，进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退，体重下降20kg。查体：BP95/68mmHg。血生化检查：低钠、低氯，血钾正常，空腹血糖2.5mmol/L，OGTT示低平曲线，测定ACTH90pmol/L。患者入院后第3天，感冒后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压降低，考虑为肾上腺危象，应给予的措施为（）

A. 立即应用大量的糖皮质激素和补液

B. 给予适量的碘溶液

C. 给予小剂量胰岛素治疗

D. 液体补充以糖溶液为主

E. 以对症处理为主

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第6题

患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前应主要考虑的疾病有（提示胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。）（）

A. 肺结核

B. 支气管扩张

C. 肺脓肿

D. 肺癌

E. 支气管腺瘤

F . 肺曲菌球

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第7题

患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO₂CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）

A. 血糖、血钾、血钠及血尿素氮

B. 尿渗透压

C. 尿糖

D. 血浆渗透压

E. 离子间隙

F . 血钾、血钠

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第8题

B.克拉霉素片

C.甲硝唑片

D.枸酸酸铋钾胶囊

E.美托洛尔片

该患者如长期服用埃索美猃唑镁肠溶片可能导致 ()A.维生素A缺乏

B.维生素B2缺乏

C.维生素B12缺乏

D.维生素B6缺乏

E.维生素D缺乏

（题干）患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25近日因反复胃痛成诊胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性医师处方埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid,甲硝唑片04gbid克拉霉素片50mg bd枸楼酸钾胶囊0.6gbig 该处方中给药剂量错误的药物是()A.埃索美拉唑镁肠溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唑片

D.枸酸酸铋钾胶囊

E.美托洛尔片

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第9题

患者，女性，50岁，闭经一个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。患者最可能的诊断是（）

A. 初发型心绞痛

B. B.变异型心绞痛

C. C.更年期综合征

D. D.胃炎

E. E.心肌炎

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第10题

患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P₂＞A₂，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是（）

A. 超声心动图

B. B.心电图

C. C.Holter心电图

D. D.脑电图

E. E.倾斜试验

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