更多“女性，28岁，突然左上腹部疼痛伴恶心、呕吐6h。患者于6h前晚餐进食过多脂肪食物，约1h后突然感左上腹部疼痛不适并逐渐加剧，间歇性向左肩放射，伴频繁恶心、呕吐，吐出食物残渣及胆汁胃液等，随即进医院诊治…”相关的问题
第1题
患者，女性，37岁，活动时突然出现左上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，左下腹部深压痛，左肾区叩击痛。
该患者最可能的诊断是A．左肾结石
B．急性阑尾炎
C．左侧输尿管结石
D．十二指肠溃疡
E．左侧输卵管病变
首先应采取的检查是A．X线检查
B．血常规
C．肾功能
D．腹部B超
E．腹部CT
此患者目前最重要的治疗护理措施是A．胃肠减压
B．体位碎石
C．立即手术
D．药物止痛
E．应用全身抗菌药物
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第2题
患者男，以“腹痛6天”入院。于6天前脂餐后出现左上腹疼痛，为持续性隐痛，阵发性加剧，伴腰背部放射痛，伴干呕、腹胀，伴头昏、乏力。根据患者情况，需要急查的生化项目
A、丙氨酸氨基转移酶
B、肌酸激酶MB亚型
C、淀粉酶
D、C-反应蛋白
E、肌酐
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第3题
患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为（）
A. 急性胰腺炎
B. 急性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肺血栓栓塞症
F . 左侧胸膜炎
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第4题
病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）
A. 脂肪酶
B. 淀粉酶
C. 脱氧核糖核酸酶
D. 糜蛋白酶
E. 核糖核酸酶
F . 胰蛋白酶
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第5题
患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。该患者不应出现的体征是（）.
A. 脐周皮肤蓝色改变
B. 腰部皮肤蓝棕色改变
C. 腹部肿块
D. 移动性浊音阳性
E. 板状腹
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第6题
患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）
A. 脂肪酶
B. 淀粉酶
C. 脱氧核糖核酸酶
D. 糜蛋白酶
E. 核糖核酸酶
F . 胰蛋白酶
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第7题
患者，男性，35岁，电脑打字员。因“左腰疼痛2天”为主诉就诊。患者自述于2天前因提重物出现左侧腰部疼痛，咳嗽、打喷嚏时加剧，卧床休息后缓解，自服止痛药物症状缓解不明显。查体：腰部活动度受限，前屈30°，后伸15°，左右侧弯15°，直腿抬高试验（+），加强实验（+），“4”字试验（‒），跟臀试验（‒），L4～L5棘突间压痛，余无异常。既往体健。 问题与思考： 1.该患者初步诊断是什么疾病？需进一步做什么辅助检查？ 2. 该患者目前治疗方案有哪些？
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第8题
女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 尿淀粉酶
D. 腹部平片
E. 血钙
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