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提问人:网友billysic 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,男性,45岁,乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温37.4~37.7℃),持续性右上腹疼痛1个月。查体:皮

患者,男性,45岁,乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温37.4~37.7℃),持续性右上腹疼痛1个月。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,有压痛,化验:总胆红素50μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,血沉50mm/1h,AFP500Fg/L,尿胆红素阳性,尿胆原增加

该患者黄疸诊断属于

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.阻塞性黄疸(不全阻塞)

D.阻塞性黄疸(完全阻塞)

E.先天性非溶血性黄疽

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第1题
患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。如叩诊移动性浊音阳性,可能出现的检测结果有().

A. TP76g/L

B. Alb24g/L

C. ALT180U/L

D. ALP380U/L

E. A/G<1.0F . 前清蛋白(PA.0.08g/LG . 血清蛋白电泳出现β-γ连桥H . LD420U/L

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第2题
患者,男性,55岁,肝区持续性疼痛半年,伴乏力,食欲减退,消瘦,腹胀,低热。查体肋下可扪及肿大的肝脏,质硬。

根据病史及体检,病人最可能的诊断是A.肝血管瘤

B.肝囊肿

C.肝炎后肝硬化

D.原发性肝癌

E.细菌性肝脓肿

下列最有诊断意义的化验是A.血清酶

B.CEA

C.AKP

D.LDH

E.AFP

行半肝切除术后护理不正确的是A.吸氧

B.保肝治疗

C.加强引流管的护理

D.鼓励病人早期活动

E.做好并发症的预防和护理

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第3题
女,63岁,右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,CT检查如图,最可能的诊断是()

A. 十二指肠克罗恩病

B. 十二指肠结核

C. 十二指肠癌

D. 十二指肠淋巴瘤

E. 十二指肠平滑肌瘤

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第4题
患者女,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降,应考虑诊断为()。

A. 单纯性甲状腺肿

B. 原发性甲状腺功能亢进

C. 结节性甲状腺肿

D. 结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

E. 急性甲状腺炎

F . 亚急性甲状腺炎

G . 慢性淋巴性甲状腺肿

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第5题
男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是()

A. 测定血清γ-谷氨酰转肽酶

B. 测定血清碱性磷酸酶

C. 甲胎蛋白测定

D. 测定SGPT和SGOT

E. 乳酸脱氢酶和同工酶测定

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第6题
患者男性,68岁。刺激性咳嗽8个月,近两个月痰中带血、胸痛,伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦明显,胸片示右肺肺门毛刺状阴影

患者最可能的诊断是A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

E.慢性阻塞性肺气肿

为明确诊断并指导治疗,首选的辅助检查是A.胸部CT

B.淋巴结活检

C.肿瘤标记物检查

D.纤维支气管镜检查

E.痰脱落细胞检查

患者经检查确诊为小细胞肺癌,首选的治疗方案是A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.中医中药治疗

治疗期间对患者的护理措施正确的是A.饮食定时定量,避免刺激性食物

B.治疗在饭后半小时进行

C.使用普通牙刷,并常用盐水漱口

D.从近心端到远心端选择血管进行输液

E.定期查血常规,观察骨髓抑制情况

该患者发生了A.阻塞性肺气肿

B.自发性气胸

C.左心衰竭

D.右心衰竭

E.肺不张

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第7题
男性,52岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是()。

A. 测定血清γ谷氨酰转肽酶

B. 测定血清碱性磷酸酶

C. 甲胎蛋白测定

D. 测定SGPT和SGOT

E. 乳酸脱氢酶和同工酶测定

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第8题
男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列实验室检查最有诊断价值的是()

A. 测定血清γ-谷氨酰转肽酶

B. 测定血清碱性磷酸酶

C. 甲胎蛋白测定

D. 测定SGPT和SGOT

E. 乳酸脱氢酶和同工酶测定

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第9题
患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。为进一步明确诊断,最简单有效的检查是()。

A. 心电图

B. 胸部CT

C. 中心静脉压测定

D. 血真菌培养

E. 超声心动图

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第10题
男,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬,收入病房后行进一步检查。

根据病史及初步体检结果,哪一种疾病最可能()

A. 病毒性肝炎

B. 肝硬化(肝炎后)

C. 慢性胆囊炎,胆石症

D. 肝包虫病

E. 原发性肝癌

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