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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性患者，28岁。高热l周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109／L，血红蛋白70g／L，血小板15×109／L。不可能的诊断为（）

A.毛细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性粒单细胞白血病

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更多“男性患者，28岁。高热l周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109／L，血红蛋白70g／L，血小板15×109／L。不可能的诊断为（）”相关的问题
第1题
患者男性，28岁，10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg，初步诊断脓毒症、感染性休克，经积极抗感染治疗病情无明显改善，出现气促、呼吸困难，X线胸片提示肺实质未见明确病变，吸空气时测血气PaO240mmHg，PaCO235mmHg。该患者并发呼吸困难的最有可能原因是（）

A. 并发肺部感染

B. 休克导致氧交换障碍

C. 菌栓导致急性肺栓塞

D. 急性呼吸窘迫综合征

E. 血源性肺脓肿

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第2题
患者，男性，23岁，发热伴皮下出血1周，伴有关节痛。查体：贫血貌，颈部淋巴结肿大，肝脾肋下均可触及，血常规：白细胞24×109/L，血红蛋白75g/L，血小板70×10g9/L。该患者诊断考虑为（）

A. 病毒感染

B. 急性白血病

C. 系统性红斑狼疮

D. 急性风湿热

E. 淋巴瘤

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第3题
女，36岁，高热、咳痰，四肢大量出血点1周入院。体查：体温39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。血象：血红蛋白60g/L，红细胞2.20×10^12/L，白细胞1.10×10^9/L，中性粒细胞百分比38%，淋巴细胞百分比62%，血小板25×10^9/L。骨髓象：粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞；巨核细胞全片可见1个；网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是

A、急性白血病

B、恶性组织细胞病

C、再生障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、粒细胞乏症

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第4题
患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。目前最有效的治疗药物是（）

A. 万珂

B. 美罗华

C. 氟达拉宾

D. 格列卫

E. 瘤可然

F . 反应停

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第5题
患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。可能的诊断是（提示：外周血细胞分类：中性0．46，淋巴0．54，网织红细胞为0．014，尿常规和隐血均阴性，髂后上棘骨髓增生减低，原始粒细胞占0．01，粒系见核浆发育不平衡，红系占0．25，有巨幼变，全片见巨核细胞7个。）（）

A. PNH

B. MDS

C. 巨幼细胞贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 红白血病

F . TTP

G . 骨髓病性贫血

H . Evans综合征

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第6题
妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）

A. 切脾治疗

B. 大剂量静脉丙种球蛋白治疗

C. 免疫抑制剂治疗

D. 常规剂量激素治疗

E. 大剂量激素冲击治疗

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第7题
患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查：WBC53.26×109/L，Hb95g/L，PLT42×109/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为（）

A. 急性粒细胞白血病未成熟型（M1）

B. 急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）

C. 急性早幼粒细胞白血病（M3）

D. 急性粒-单核细胞白血病（M4）

E. 急性单核细胞白血病（M5）

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第8题
患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。本病人如果缺乏G-6PD易并发（）

A. 尿毒症

B. 肢体瘫痪

C. 心肌炎

D. 脑炎

E. 急性血管内溶血

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第9题
女性32岁，乏力一年，伴皮肤出血。查体:贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝脾未触及，皮肤散在出血点，血象:WBC2.3X109/L、Hb72g/L、PLT25X109/L，骨髓象提示再障。该患者最佳治疗为:()。

A.异基因造血干细胞移植

B.抗淋巴细胞球蛋白

C.雄激素

D.雄激素十环孢素

E.肾上腺皮质激素

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