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提问人：网友154336271
发布时间：2022-11-05
[判断题]
约束期间每2小时评估1次约束部位血液情况（）
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第2题
使用约束具时，对患者及家属的指导包括（)
A.告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合
B.告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解
C.告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度
D.告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员
E.指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身
第3题
肢体血液回流障碍的预防及处理不包括（）
A.约束时用多层软棉布衬垫，固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1手指为宜
B.避免约束过紧，严密观察肢体末梢的颜色、温度、动脉搏动
C.评估患者病情，避免长时间约束患者，如需长时间约束，应每2小时松解一次，并协助活动肢体
D.一旦发生，应立即松解约束，活动肢体，以促进血液回流
E.用50%硫酸镁溶液湿热敷肿胀部位，局部按摩、理疗
第5题
患者，男，18岁，因病毒性脑炎住院。患者神志不清，剧烈躁动。护士遵医嘱为患者使用约束带约束，确保患者安全。护理过程中不妥的是（）
A.每15分钟观察1次约束肢体的末梢循环情况
B.每15分钟放松约束带1次使患者舒适
C.每2小时解开约束带放松1次使患者舒适
D.每2小时协助患者翻身1次观察局部皮肤受压情况
第6题
患者男，70岁，诊断为脑出血。患者意识模糊，躁动不安，为保证安全，使用约束带。注意事项不正确的是A．
患者男，70岁，诊断为脑出血。患者意识模糊，躁动不安，为保证安全，使用约束带。注意事项不正确的是
A．应维护病人自尊
B．约束带下应垫衬垫
C．使用时应使肢体处于功能位置
D．1—2小时观察一次受约束部位的血液循环情况
E．定时松解约束带，每2小时1次，必要时进行局部按摩
第7题
保护性约束使用注意事项（）
A．严格掌握约束带应用的适应证，维护患者自尊，如非必须，尽可能不用
B．约束带只宜短期使用。使用约束具期间，肢体应处于功能位，防止不必要的损伤
C．使用约束带应垫衬垫，固定松紧适宜，定时松解（每2小时放松15分钟）
D．注意观察受约束部位的末梢循环情况，生异常及时处理
E．以上皆是
第10题
护理人员要加强对患者的观察，每小时巡视1次，评估约束部位皮肤、血液循环、约束具位置、患者生活上的需求、病情是否允许终止约束等，并每（）小时在护理记录单记录一次
A．2
B．1
C．3
D．4
第11题
有关约束带使用描述错误的是（）。
A.固定须松紧适宜，其松紧度以能伸入1-2个指头为宜
B.需较长时间约束者，应注意每1小时观察一次受约束部位的血液循环
C.每2小时定时松解一次，并协助患者翻身
D.应注意观察皮肤的颜色、温度、活动及感觉等
E.约束期间保证肢体处于功能位
