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提问人：网友yst007297 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男，25岁，被汽车压伤后立即送采急诊，体检：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X

线片示右肱骨，右股骨，右胫腓骨骨折。对此病人应密切注意，最可能会导致下列哪些并发症（）

A．休克

B．重要动脉损伤

C．缺血性骨坏死

D．骨折部位感染

E．泌尿系感染

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更多“男，25岁，被汽车压伤后立即送采急诊，体检：神志清楚，面色苍白，右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X”相关的问题

第1题

男，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）

A. 胸腔闭式引流术

B. 胸带加压包扎固定

C. 肋骨牵引固定

D. 心包穿刺术

E. 剑突下心包开窗术

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第2题

男性，25岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH₂O），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为有效（）。

A. 应用收缩血管药物

B. 充分补给晶体

C. 纠正酸中毒

D. 给予强心药物

E. 应用扩张血管药物

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第3题

男性，25岁。双下肢挤压伤。查体：神志尚清楚，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH₂O）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。

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第4题

男，55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）

A. 胸腔闭式引流术

B. 胸带加压包扎固定

C. 胸腔穿刺术

D. 心包穿刺术

E. 急诊室剖胸

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第5题

患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）。（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）

A. 膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘

B. 尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏

C. 加强抗生素治疗，预防感染

D. 用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管

E. 引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

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第6题

患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素（）

A. 抢救开始时

B. 休克控制后

C. 决定手术前

D. 手术后

E. 病情进一步恶化

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第7题

男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）

A. 胸腔闭式引流术

B. 胸带加压包扎固定

C. 肋骨牵引固定

D. 心包穿刺术

E. 剑突下心包开窗术

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第8题

男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。根据病史和体征，首先应考虑的诊断是（）

A. 肋骨骨折

B. 张力性气胸

C. 连枷胸

D. 急性心脏压塞

E. 失血性休克

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第9题

女性，24岁，双侧大腿被碾压伤后逐渐肿胀3小时而来院，查：神志清楚，表情淡漠，面色苍白，血压70/50mmHg，心率120次/分，呼吸32次/分，尿量15ml/小时

为更好的采取措施纠正休克，对病人进行中心静脉压的监测，其结果为3.5cmH₂O，提示（）

A．血容量过多

B．血容量正常

C．血容量不足

D．血容量严重不足

E．血容量减少

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第10题

患者，男，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分。血压107／8．0kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列监测措施中，不必要的是（）.

A. 肢体温度、皮色

B. 头部CT检查

C. 毛细血管充盈时间

D. 精神状态

E. 血压、脉搏、尿量

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