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提问人：网友zhgj25 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V₁～V₄ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。下列哪项指标对诊断最有帮助（）

A.CPK

B. AST

C. LDH

D. CPK-MB

E. cTnI

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第1题

男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V₁～V₄ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。考虑诊断为（）

A.变异型心绞痛

B. 急性前壁心肌梗死

C. 急性前间壁心肌梗死

D. 急性心包炎

E. 急性心内膜下心肌梗死

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第2题

男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V₁～V₄ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。患者住院第二天发生心源性休克，经一般常规治疗无效，最好选用（）

A. 加大毛花苷C用量

B. B.加大皮质激素用量

C. C.大量补液

D. D.主动脉体外反搏

E. E.PTCA

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第3题

男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V₁～V₄ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。对该患者的治疗首选（）

A. 尿激酶溶栓

B. B.肝素抗凝

C. C.硝酸酯静滴改善心肌供血

D. D.β阻滞剂降心率

E. E.血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能

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第4题

男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。哪项检查是不必要的（）

A.B超检查

B.尿流率检查

C.尿脱落细胞学检查

D.IVU

E.直肠指诊

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第5题

男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是（）。

A.CT

B. PSA

C. MRI

D. 膀胱镜检查

E. 逆行尿路造影检查

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第6题

男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取（）。

A.严密随诊观察

B. 膀胱全切，尿流改道

C. 经尿道切除原位癌

D. 经尿道电灼原位癌

E. 经尿道膀胱内灌注化疗药物

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第7题

男性，42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热，肝区疼痛住院，B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛，咳嗽、咳痰，X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液()女性，23岁。自幼患支气管哮喘，2天来气促、喘息持续，伴咳嗽、咳痰，痰不易咯出。经给予化痰、平喘药和补液后，有较多痰液咳出，气急缓解()男性，34岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热，痰多。体检：双下肺广泛湿啰音。经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变少()男性，63岁。胃癌手术后3个月，恢复欠佳。近10天来高热，咳嗽、咳痰，右侧胸痛。体检：右上肺呼吸音低，可闻湿啰音。心率115次/分，律齐，无杂音；血压90/60mmHg，X线示右肺上叶实变，水平裂下坠()

A.砖红色胶冻状痰

B. 巧克力样脓血痰

C. 黏液痰伴痰栓

D. 静置后痰液分为3层：上层泡沫黏液和脓性成分，中层混浊浆液，下层坏死组织沉淀物

E. 脓性臭痰

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第8题

（题干)男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

(题干)男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。询问病史时应特别注意()A.血尿的持续时间

B.血尿的色泽深浅

C.尿中血块的形状

D.发生血尿时的伴随症状

E.血尿在一天中的发生时间

哪项检查是不必要的()A.B超检查

B.尿流率检查

C.尿脱落细胞学检查

D.IVU

E.直肠指诊

如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是()A.CT

B.PSA

C.MRI

D.膀胱镜检查

E.逆行尿路造影检查

如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取()A.严密随诊观察

B.膀胱全切，尿流改道

C.经尿道切除原位癌

D.经尿道电灼原位癌

E.经尿道膀胱内灌注化疗药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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