男性,62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。
A、铜绿假单胞菌
B、厌氧菌
C、金黄色葡萄球菌
D、结核分枝杆菌
E、流感嗜血杆菌
A、铜绿假单胞菌
B、厌氧菌
C、金黄色葡萄球菌
D、结核分枝杆菌
E、流感嗜血杆菌
A、铜绿假单胞菌
B、厌氧菌
C、金黄色葡萄球菌
D、结核分枝杆菌
E、流感嗜血杆菌
A. 涂片Gram染色镜检
B. B.涂片抗酸染色镜检
C. C.普通培养和厌氧菌培养
D. D.嗜肺军团菌培养
E. E.病理细胞检查
F . F.涂片找霉菌孢子及菌丝
B、鼻窦炎、牙槽脓肿
C、支气管异物阻塞
D、膈下脓肿
E、脊柱旁脓肿
F、体重减轻、消瘦
提示:询问病史:患者有1周前行龋齿拔除手术,亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问:下列痰液检查项目哪项都应尽快进行A、涂片Gram染色镜检
B、涂片抗酸染色镜检
C、普通培养和厌氧菌培养
D、嗜肺军团菌培养
E、病理细胞检查
F、涂片找霉菌孢子及菌丝
提示:痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问:经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素
B、青霉素联合甲硝唑
C、林可霉素
D、红霉素
E、万古霉素
F、左氧氟沙星
提示:若经过积极抗厌氧菌治疗,治疗无效提问:进一步诊断措施首先考虑A、纤维支气管镜检查
B、经皮肺穿刺活检
C、核素肺扫描
D、诊断性抗结核治疗
E、诊断性抗真菌治疗
F、支气管肺泡灌洗液检查
提示:如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,粘膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。提问:此时的正确诊断应是A、吸入性肺脓肿
B、支气管异物、继发性肺脓肿
C、阻塞性肺脓肿
D、慢性肺脓肿
E、坏死性肺脓肿
F、肺结核空洞
A.砖红色胶冻状痰
B. 巧克力样脓血痰
C. 黏液痰伴痰栓
D. 静置后痰液分为3层:上层泡沫黏液和脓性成分,中层混浊浆液,下层坏死组织沉淀物
E. 脓性臭痰
A.吻合口瘘
B. 乳糜胸
C. 胸膜腔感染
D. 吻合口狭窄
E. 反流性食管炎
A.非特异性心包炎
B.化脓性心包炎
C.结核性心包炎
D.肿瘤性心包炎
E.心脏损伤后综合征
A、继续观察
B、继续换药
C、行手术取出支架
D、带蒂颞筋膜瓣覆盖外露的支架,表面植皮
E、以上都不是
A.放置1~2天后即可拔除
B.每次换药时旋转拔出约1~2cm,术后1~2天即可拔除
C.每次换药时旋转拔出约1~2cm,术后3~5天即可拔除
D.视引流情况,至术后6~7天方可拔除
E.应于术后1周方可拔除
A.继续胃肠减压,补液
B.抑酸治疗
C.手术治疗
D.抗生素治疗
A.放疗前3~5天
B.放疗前7~10天
C.放疗后1周
D.放疗后2~3周
E.放疗后1个月
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