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提问人：网友lyftcs 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天

病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为A、急性脊髓炎

B、脊髓压迫症

C、周期性瘫痪

D、急性格林-巴利综合征

E、急性脊髓灰质炎

门诊时下列检查最有意义的是A、腰穿脑脊液检查

B、肌酶学检查

C、脊髓MRI

D、神经、肌电图检查

E、神经、肌肉活检

该患者下列检查结果将会无异常的是A、脑脊液检查

B、神经传导速度

C、肌电图

D、神经活检

E、头部MRI

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第1题
男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常（）

A.脑脊液检查

B.神经传导速度

C.肌电图

D.神经活检

E.头部MRI

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第2题
男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义（）

A.腰穿脑脊液检查

B.肌酶学检查

C.脊髓MRI

D.神经、肌电图检查

E.神经、肌肉活检

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第3题
患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，
今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是A、急性脊髓炎

B、脊髓压迫症

C、周期性瘫痪

D、急性格林-巴利综合征

E、急性脊髓灰质炎

需进行下列哪些检查A、腰穿脑脊液检查

B、肌酶学检查

C、脊髓MRI

D、神经、肌电图检查

E、血清电解质检测

该患者应选用的治疗包括A、皮质类固醇激素

B、20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日

C、选用适当抗生素

D、处理排尿障碍及防治尿路感染

E、防治褥疮

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第4题
患者男性，31岁。7天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约200ml／d。查体：全身皮肤重度黄染，颜面水肿，结膜充血水肿，肝脾肋下触及，WBC15×109／L，PLT10×109／L，TB420μmol／L，BUN21mmol／L，Cr275μmol／L。该例最可能的诊断是（）.

A.流行性出血热

B. 恙虫病

C. 钩体病黄疸出血型

D. 登革热

E. 重型肝炎

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第5题
患者男性，31岁。7天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约200ml／d。查体：全身皮肤重度黄染，颜面水肿，结膜充血水肿，肝脾肋下触及，WBC15×109／L，PLT10×10／L，TB420×μmol／L，BUN21mmol／L，Cr275μmol／L。该例最可能的

A.流行性出血热

B.恙虫病

C.钩体病黄疸出血型

D.登革热

E.重型肝炎

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第6题
患者男性，31岁。7天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约200ml／d。查体：全身皮肤重度黄染，颜面水肿，结膜充血水肿，肝脾肋下触及，WBC15×10 ／L，PLT10×10 ／L,TB420μmol／L,BUN21mmol／L，Cr275μmol／L。该例最可能的诊断是（）

A.流行性出血热

B.恙虫病

C.钩体病黄疸出血型

D.登革热

E.重型肝炎

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第7题
患者男性，31岁。7天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约200ml／d。查体：全身皮肤重度黄染，颜面水肿，结膜充血水肿，肝脾肋下触及，WBC15×109／L，PLT10×10／L，TB420×μmol／L，BUN21mmol／L，Cr275μmol／L。该例最可能的诊断是（）。

A.流行性出血热

B. 恙虫病

C. 钩体病黄疸出血型

D. 登革热

E. 重型肝炎

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第8题
患者男性，31岁。7天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约200ml／d。查体：全身皮肤重度黄染，颜面水肿，结膜充血水肿，肝脾肋下触及，WBC15×109／L，PLT10×109／L，TB420μmol／L，BUN21mmol／L，Cr275μmol／L。该例最可能的诊断是（）

A.流行性出血热

B.恙虫病

C.钩体病黄疸出血型

D.登革热

E.重型肝炎

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第9题
患者，男性，24岁。10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力。考虑该患者为
A、颞下颌关节炎

B、面神经炎

C、癔症

D、狂犬病

E、破伤风

该病最早累及的肌肉是A、面肌

B、膈肌

C、咀嚼肌

D、四肢肌

E、颈项肌

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第10题
男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。提问：考虑何种诊断（）

A.美尼尔病

B.良性位置性眩晕

C.迷路卒中

D.Wallenberg综合征

E.椎-基底动脉供血不足（VBI）

F.前庭神经元炎G．锁骨下动脉盗血综合征H．颈椎病I．小脑出血

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