重型新冠肺炎患者使用无创机械通气时,为了预防误吸,应避免饱餐后使用无创通气治疗,经胃管给予鼻饲营养的患者应暂停肠内营养()
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对于重型“新冠肺炎”患者氧疗时,接受鼻导管或面罩吸氧后,密切观察()时间,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应当使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)。
A.5-10分钟
B.15-30分钟
C.0.5-1小时
D.1-2小时
A.做好局部保护,预防面罩等导致的局部皮肤压力性损伤
B.病情允许时,可协助患者取半坐卧位以减轻胃肠道胀气
C.尽量开放式吸痰
护理无创机械通气的重症新冠肺炎患者时,措施正确的是()。
A.做好局部保护,预防面罩等导致的局部皮肤压力性损伤
B.病情允许时,可协助患者取半坐卧位以减轻胃肠道胀气
C.避免饱餐后使用无创通气治疗,预防误吸
D.应及时倾倒无创呼吸机管路冷凝水
A、PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者均应立即给予氧疗
B、接受鼻导管或面罩吸氧后,短时间(1~2小时)密切观察,若呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善,应使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
C、PaO2/FiO2低于200mmHg应给予经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)
D、给予氧疗后,只要患者指氧饱和度能维持在93%以上,无需俯卧位通气
E、如果使用HFNC或NIV治疗1~2小时后病情无改善,特别是接受俯卧位治疗后,低氧血症仍无改善,或呼吸频数、潮气量过大或吸气努力过强等,往往提示HFNC或NIV治疗疗效不佳,应及时进行有创机械通气治疗
A.应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸、低氧血症是否缓解
B.经鼻高流量氧疗(HFNC):上述氧疗后患者无改善,可考虑使用经鼻高流量氧疗
C.经以上氧疗支持2-6小时,如病情无改善,可改为无创机械通气(NIV)或有创机械通气
D.首选有创机械通气
A.加强气道湿化,采用主动加热湿化器
B.使用一次性吸痰管,必要时气管镜吸痰
C.积极进行气道廓清治疗,如振动排痰,体位引流
D.氧合及血流动力学稳定的情况下,尽早开展被动及主动活动,促进痰液引流及肺康复
B、无创机械通气2小时,病情无改善,或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽,或血流动力学不稳定,应及时过渡到有创机械通气
C、充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D、部分患者可根据其呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg·d
E、以上都是
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