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提问人：网友icecream2013 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男性，52岁，自述10天前发热，体温：38.2℃。血常规检查WBC：16.3×10⁹/L，尿常规WBC：58.7/ml，增强CT检查如下图，应诊断为（）

A.肾细胞癌

B. 肾盂癌

C. 肾囊肿

D. 肾血管平滑肌脂肪瘤

E. 肾脓肿

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第1题

患者，男性，52岁，自述10天前发热，体温：38.2℃。血常规检查WBC：16.3×10/L，尿常规WBC：58.7/ml，增强CT检查如下图，应诊断为（）

A.肾细胞癌

B. 肾盂癌

C. 肾囊肿

D. 肾血管平滑肌脂肪瘤

E. 肾脓肿

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第2题

患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术+脾切除术后10天，发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状，下列哪些检查有助于诊断

A.血常规、肝功能

B.X线胸片

C.血培养

D.腹腔B超检查

E.痰培养

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第3题

男性，40岁，因龟头溃疡就诊。自述10天前龟头出现一钱币大硬结，无自觉症状，渐发生破溃，近3天出现痛感。查体：患者龟头一处指甲大孤立溃疡，边界清楚，表面脓性分泌物，右侧腹股沟淋巴结肿大。曾经有不洁性生活史。实验室检查TPPA阳性，RPR阴性。诊断应首先考虑()

A.一期梅毒

B.生殖器疱疹

C.固定型药疹

D.艾滋病

E.二期梅毒

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第4题

男，52岁，持续发热35天，体温37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服诺氟沙星10天，近日疼痛加重，查体：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。住院当晚12时患者突感心前区剧痛，呼吸急促，烦躁不安，心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是（）

A.心肌梗死

B. 感染性休克

C. 阿米巴肝脓肿向胸腔穿破

D. 阿米巴肝脓肿向腹腔穿破

E. 阿米巴肝脓肿向心包穿破

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第5题

男，52岁，持续发热35天，体温37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服诺氟沙星10天，近日疼痛加重，查体：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。住院当晚12时患者突感心前区剧痛，呼吸急促，烦躁不安，心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是（）

A.心肌梗死

B.感染性休克

C.阿米巴肝脓肿向胸腔穿破

D.阿米巴肝脓肿向腹腔穿破

E.阿米巴肝脓肿向心包穿破

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第6题

男性，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃,该患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第7题

25岁男性，因发热、食欲不振、乏力10天，加重伴腹胀3天于7月10日入院。患者10天前无明显诱因出现发热，

最高体温39.7℃，伴食欲不振、乏力，3天前无诱因症状加重，并出现腹胀而入院。患者发病以来无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无粪便干燥，尿正常，睡眠差。既往体健。在外地打工期间同时有多人发病。入院查体：T38.7℃、R20次／分、P80次／分、BP120/70mmHg，神清、语利，表情淡漠。巩膜无黄染，胸腹部有散在淡红色斑丘疹，直径约2～4mm，压之退色。心肺正常。腹略饱满，脾大肋下3cm，质软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音3次／分。双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射阴性。血常规：WBC3.5×10⁹/L，N42%，L58％，嗜酸性粒细胞消失。PLT200×10⁹/L，Hb149g/L。肝功能：ALT35U/L，AST21U/L，TBIL15μmol/L。肥达反应："O"1：160、"H"1：160、"A"阴性、"B"阴性，外斐反应阴性。粪便常规：（-），尿常规（-）。

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第8题

患者，男性，52岁，煤矿工人。风湿性关节炎病史8年。近日，连日阴雨，患者肢体、关节疼痛剧烈，痛有定处，关节屈伸不利，自述用炒热盐热敷后疼痛减轻，遇风、寒疼痛加剧，苔薄白，脉弦紧。药物调护宜选用（）

A.防风汤加减

B. 薏苡仁汤加减

C. 蠲痹汤加减

D. 乌头汤加减

E. 白虎加桂枝汤加味

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第9题

休克病例：

急性心肌炎心源性休克

病历摘要：患者，男性，19岁，学生，因胸闷、气短3天来诊。患者10天前在打篮球后因出汗较多自觉受凉，有发热、咳嗽、流涕。3天前逐渐出现胸闷、气短，活动后和夜间平卧时明显，同时伴有乏力、出汗较多、心悸，今日症状进一步加重，胸闷憋气明显，咳出粉红色泡沫痰，遂来我院急诊科。既往史：体健，否认药物、食物过敏史。家族史：否认家族遗传疾病史。查体：T38．8℃，P120次／分，R26次／分，BP70／40mmHg。急性病容，回答切题，皮肤巩膜无黄染，脉搏细速，四肢发凉，双肺可闻及湿啰音，心界向双侧明显扩大，心音低钝，未及杂音，双下肢无水肿。辅助检查：胸部X线检查提示心影增大，双侧肺门增大。

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