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提问人：网友my_sxh
发布时间：2022-01-06
[主观题]
检查肌张力时要求A．肌肉无萎缩B．肌肉无瘫痪C．肌肉放松D．神志清楚E．无感觉障碍
检查肌张力时要求
A．肌肉无萎缩
B．肌肉无瘫痪
C．肌肉放松
D．神志清楚
E．无感觉障碍
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A. 抗核抗体
B. 类风湿因子
C. C-反应蛋白
D. 心脏超声彩色多普勒
E. 全身CT
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第1题
2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。为了解本病例的预后，应检测（）
第2题
女性，22岁。突发剧烈头痛、呕吐1小时。
患者1小时前午饭后坐在沙发上看电视时突感枕顶部剧烈牵拉样疼痛，伴恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗，呕吐呈喷射性。家属急送急诊室。既往体健，无头痛史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。
查体：36.3℃，P86次／分，R18次／分，BP120/90mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率86次／分，律齐，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。神经系统：嗜睡，言语微弱，查体欠配合。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧跟腱反射、膝反射正常引出，双侧Babinski征阴性。颈项强直，双侧Kernig征阳性。
急诊头颅CT检查见下图（图2-11-3）：显示环池高密度影。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别列出扣分），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
第3题
病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。急诊接诊时可采取那些治疗措施？（）
A. 低流量吸氧
B. 止血芳酸0.4静滴
C. 甘露醇125ml快速静滴
D. 颅痛定60mg肌注
E. 灭吐灵10mg肌注
F . 尼莫地平10mg静滴
G . 头孢他定2.0静注
H . 低流量吸氧
