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提问人：网友hhht1234 发布时间：2022-01-06

[单选题]

女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的

A.酮康唑治疗

B.泼尼松或地塞米松替代治疗

C.口服溴隐亭治疗

D.立即行垂体放疗

E.肾上腺再次手术

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更多“女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另”相关的问题

第1题

女，23岁，满月脸、向心性肥胖，CT扫描如图所示，应诊断为()

A. 右侧肾上腺增生

B. 右侧肾上腺腺瘤

C. 右侧肾上腺腺癌

D. 右侧肾上腺嗜铬细胞瘤

E. 右侧肾上腺转移癌

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第2题

女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果（）

A. 血N-POMC明显升高

B. ACTH明显升高

C. 血β-促脂素明显升高

D. 血皮质醇升高

E. 血钾升高

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第3题

女，37岁，向心性肥胖2月，请结合所提供图像，作出诊断()

A. 右肾上腺腺瘤

B. 右肾上腺腺癌

C. 右肾上腺转移瘤

D. 右肾上腺嗜铬细胞瘤

E. 右肾上腺增生

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第4题

患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。根据症状，最不可能出现的检查结果是（）。

A. ACTH明显升高

B. 血N-POMC明显升高

C. 血β-促脂素明显升高

D. 血氢化可的松升高

E. 血钾升高

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第5题

患者女性，28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年，月经紊乱5年”来诊。查体：血压150/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），多血质，向心性肥胖，面部痤疮，满月脸，水牛背，腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。

关于MRI检查结果阴性（未见明确肿瘤）的患者，正确的措施是（）

A. BIPSS

B. PET-CT

C. 术中探查全垂体、鞍旁

D. 术中如探查未见明确肿瘤，根据BIPSS提示的侧别切除半侧垂体

E. 全垂体切除

F . 肾上腺切除术

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第6题

女性，40岁，肥胖3年，满月脸，腹壁紫纹，行两侧肾上腺次全切除。病理巨检，双侧肾上腺弥漫性增厚，未见结节。首先应考虑的病理诊断是（）

A. 肾上腺皮质球状带增生

B. 肾上腺皮质束状带增生

C. 肾上腺皮质网状带增生

D. 肾上腺髓质增生

E. 肾上腺淀粉样变

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第7题

患者，女性，36岁，向心性肥胖，腹部及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显升高。为明确病变部位，首选下列哪项检查（）

A. 血ACTH测定

B. 尿游离皮质醇测定

C. 小剂量地塞米松抑制试验

D. 尿17-羟测定

E. 垂体MRI

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第8题

甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是

A.术后呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

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第9题

男，48岁。颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是

A.长期抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.甲状腺素治疗

E.中医治疗

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第10题

甲状腺功能亢进症可出现

A.水冲脉

B.交替脉

C.重搏脉

D.奇脉

E.无脉

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