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提问人：网友张利 发布时间：2024-04-25
患者，女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀。化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常<8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152U/ml（正常<5U/ml）。该患者首先考虑诊断为（）。
[单选题]

患者，女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀。化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常<8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152U/ml（正常<5U/ml）。该患者首先考虑诊断为（）。

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎

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B、类风湿关节炎
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第1题
（共用题干) 女，42岁双手指间关节疼痛半年．左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（)，双手第2

(共用题干) 女，42岁双手指间关节疼痛半年．左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛()，双手第2、4、5近端指间关节压痛()，无肿胀。化验：ESR 45mm／h，CRP 7 m9／L(正常＜8 m9／L)，RF (一)．抗CCP抗体152 RU／ml(正常＜5RU／ml) 142．该患者首先考虑的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第2题
(共用题干)女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（），双手第2、4、5近端指间关节压痛（），无肿胀，化验：ESR45mm／h，CRP18.7mg／L（正常＜8mg／L），RF（-），抗CCP抗体152RU／ml（正常＜SRU／ml）。该患者首先考虑的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第3题
患者，女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛（+ ），双 手第2、4、5近端指间关节压痛（+ ），无肿胀。化验： ESR 45mm/h, CRP 18. 7mg/L （正常 8mg/L ），RF （-），抗 CCP 抗体 152U/ml（正常 5U/ml）。该患者首先考虑诊断（）

A.骨关节炎

B.类风湿性关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎

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第4题
患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A. 腱鞘炎

B. B.类风湿关节炎

C. C.风湿性关节炎

D. D.滑膜炎

E. E.干燥综合征

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第5题
患者，女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，
最可能的诊断是（）

A．腱鞘炎

B．类风湿关节炎

C．风湿性关节炎

D．滑膜炎

E．干燥综合征

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第6题
患者女，40岁。双手关节疼痛半年，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102gL，WBC2.8×109/L，血小板123×109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（）

A.抗核抗体谱

B.双手X线检查

C.肾脏穿刺

D.骨髓涂片

E.急性期反应物

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第7题
女，42岁。因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年。查血尿酸 430μmol／L，抗CCP抗体（＋)。X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。最可能的诊断是（）。

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.干燥综合征

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第8题
患者女，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第一掌指
关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是

A.右拇长屈肌腱腱鞘炎

B.肿瘤

C.风湿结节

D.腱鞘囊肿

E.骨关节病

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第9题
女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是

A．风湿性关节炎

B．类风湿关节炎

C．腱鞘炎

D．滑膜炎

E．干燥综合征

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第10题
患者，女，30岁。双手关节肿痛半年，晨僵约60分钟，X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀，首先应诊断为A、

患者，女，30岁。双手关节肿痛半年，晨僵约60分钟，X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀，首先应诊断为

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、上呼吸道感染

E、风湿性关节炎

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第11题
患者女性，42岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴展僵半年，查血尿酸430mmol/L，抗CCP抗体
（），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.干燥综合征

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