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提问人:网友sun1735 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,男,28岁,阵发性心悸3年,每次心悸均为突然发生,持续0.5~3h不等。本次发作时心律齐,200/min;心

电图QRS波形态正常,P波不能明确查见。诊断为

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

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第1题
23岁青年男性,突发心动过速2h,听诊心室率210/min,律齐,既往心电图P-R间期0.10s,QRS波起始粗钝,心动过速最有可能是下列哪项()

A. 房室折返性心动过速

B. B.固定传导比例的房扑

C. C.窦性心动过速

D. D.心房颤动

E. E.室性心动过速

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第2题
患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括A、酚妥拉明

B、酚苄明

C、硝普钠

D、吗啡

E、普萘洛尔

F、阿托品

G、咪达唑仑

下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断A、血浆肾上腺素>546pmol/L

B、静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg

C、尿VMA呈阳性

D、阵发性和持续性血压升高

E、心悸、多汗、精神紧张

F、体温突然升高,可达40℃以上

G、原因不明的高血压,常合并有心律失常,如室上性心动过速等

H、70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状

I、嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中

J、气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg

嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的A、术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备

B、麻醉力求平稳

C、术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施

D、血压必须控制在正常水平

E、积极补充血容量

F、对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等

你认为对该患者的麻醉方法,下述哪些可供选择A、连续硬膜外麻醉

B、腰麻

C、全身麻醉

D、局部浸润麻醉

E、七氟烷吸入全麻

F、全麻复合硬膜外麻醉

G、全凭静脉麻醉

肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg,最好选择下列哪些措施A、麻黄碱

B、去甲肾上腺素

C、快速输血输液

D、毛花苷C

E、多巴胺

F、去氧肾上腺素

G、利多卡因

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第3题
男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。对患者应用的治疗措施必要的包括()

A. 洋地黄类药物

B. 维拉帕米静注

C. 氨茶碱静注

D. 呋塞米静推

E. 普罗帕酮静推

F . β受体阻滞剂

G . ACEI

H . 抗凝治疗

I . 改善心肌代谢类药物

J . 置入抗心律失常起搏器

K . 多巴胺注射

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第4题
(题干)某女,22岁,因阵发性胸闷、气短、心悸13年,加重1年,以"先天性二尖瓣狭窄"收入院,计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。 入院后护士在身体评估的时候会发现A.口唇发绀、双颊红润

B.口唇和双颊均发绀

C.心前区收缩期杂音

D.上眼睑水肿、双下肢水肿

E.咳粉红色泡沫样痰

该病人术前护理重点不包括A.防止心衰的发生

B.加强营养

C.绝对卧床休息

D.防止感染

E.减轻焦虑和恐惧

术前该病人卧床休息的主要目的是A.降低心肌耗氧

B.减少肌肉做功

C.维持情绪稳定

D.保证病人安全

E.减轻焦虑和恐惧

术后病人监测血气分析,需通知医师进行处理的结果是A.pH7.40

B.PaCO2 40mmHg

C.SaO2 95%

D.PaO2 75mmHg

E.HCO3 25mmol/L

可以明确诊断的术前检查是A.心电图

B.X线片

C.超声心动图

D.MRI

E.CT

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第5题
患者男,18岁。因胸闷、心悸、乏力3d就诊。心脏听诊心率135次/min,伴期前收缩。心电图示房性期前收缩,胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。治疗2周后未见明显好转,此时可能出现的并发症是()

A. 窦房传导阻滞

B. 猝死

C. 心力衰竭

D. 恶性心律失常,如心室颤动等

E. 心包炎

F . 房室传导阻滞

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第6题
患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP170/88mmHg,P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选()

A. 血管紧张素转换酶抑制剂

B. α受体阻滞剂

C. 利尿剂

D. 钙通道阻滞剂

E. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB.类抗高血压药

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第7题
女性,59岁,因甲状腺肿大就诊,其甲状腺I摄取率3小时为30%,24小时为70%,高峰在20小时,则可能为下列疾病的哪一项()

A. 单纯性甲状腺肿

B. 亚急性甲状腺炎

C. 滤泡状甲状腺癌

D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E. 以上都不可能

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第8题
该病确诊的依据应为

A.病理

B.基因检查

C.精神量表检查

D.MRI示脑皮质萎缩

E.详细的病史及临床表现

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第9题
特发性面神经麻痹不应有的症状是

A.耳聋、耳鸣

B.舌前2/3味觉障碍

C.额纹消失

D.Bell现象

E.耳后或下颌角后疼痛

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第10题
患者出现瞳孔缩小、眼裂变小和眼球内陷,称为

A.Weber综合征

B.Horner综合征

C.Benedikt综合征

D.Jackson综合征

E.Lhermitte综合征

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