题目内容
（请给出正确答案）
A.AHI每小时＞40次，夜间最低Sa0＜80%
B.AHI每小时＞40次，夜间最低Sa0＜75%
C.AHI每小时5～20次，夜间最低Sa085%～89%
D.AHI每小时21～40次，夜间最低Sa080%～84%
E.AHI每小时21～40次，夜间最低Sa085%～89%
参考答案
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有（）。A.大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低
C.合并高血压患者应当常规服用降压药，控制血压在150/90mmHg（20/12kPa）以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗
D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物
F.术后有发生呼吸阻塞的可能，应当采用侧卧位或坐位
关于该病例麻醉管理的叙述，正确的是（）。（提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难）A.围术期应当做好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
B.本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备
C.手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8~24小时
D.患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除
E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期
F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备
麻醉诱导和术中管理，恰当的是（）。（提示：该患者拟行气管插管全麻）A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管
B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度
D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物
E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能
F.估计气管插管困难时，首选气管切开
A、首剂加倍，从大剂量开始使用，缓慢减量
B、剂量滴定，从小剂量开始使用，缓慢加至适当剂量
C、多种药物混合使用
D、对所有年龄段的患者首选半衰期长的药物
A. 为减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶100mg
B. 围手术期确保气道通畅最为关键
C. 患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之
D. 术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理
E. 常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能
F . 术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化，备好面罩和气管切开包
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