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提问人:网友cloner 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(题干)患者,女性,60岁,患糖尿病10年,近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,尿量3000ml/天,口渴、乏力

明显。今日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.6℃,血压130/80mmHg,呼吸30次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿哕音。 为进一步明确诊断,最有意义的检查是A.尿糖

B.肝功能

C.血电解质

D.血糖

E.胸片

患者经胰岛素治疗后血糖为180m9/dl,意识渐渐恢复。为防止复发,去除诱因,下一步应做的检查是A.尿糖

B.肝功能

C.血电解质

D.血糖

E.胸片

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第1题
(63~69题共用题干)患者,女性,48岁。患l型糖尿病30年,因感冒体温达39℃,食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而

(63~69题共用题干)

患者,女性,48岁。患l型糖尿病30年,因感冒体温达39℃,食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。

护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑患者最可能发生

A.急性脑炎

B.急性肠炎

C.急性胃炎

D.低血糖

E.酮症酸中毒

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第2题
(102~104题共同题干) 女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体

(102~104题共同题干)

女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压 150/90 mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。

对该患者最可能的诊断是()

A. 慢性肾炎急性发作

B. 高血压肾损害

C. 糖尿病肾病

D. 肾病综合征

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第3题
(10~13题共用题干)患者,男性,60岁,乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性,血清尿素氮为38.3mmol/L,肌酐612肚

(10~13题共用题干)

患者,男性,60岁,乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性,血清尿素氮为38.3mmol/L,肌酐612肚mol/L,空腹血糖5.7mmol/L,K 5.2mmol/L,Na 134mmol/L,TCO2l5mmol/L。

患者最可能的诊断是

A.高血压性肾病

B.慢性肾衰竭

C.急性肾衰竭

D.糖尿病并发肾损害

E.急性间质性肾炎

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第4题
(题干)某女性患者,17岁,学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量
,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。 以下关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是

A.与遗传因素有关

B.与病毒感染有关

C.与机体自身免疫反应有关

D.与细胞免疫有关

E.与缺乏体力活动有关

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第5题
某患者,女性,60岁,患2型糖尿病6年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。患者计划在餐后快步行走半小时,餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳()

A.上臂外侧

B.股外侧

C.股内侧

D.臀部

E.腹部

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第6题
某患者,女性,60岁,患2型糖尿病6年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。患者计划在餐后快步行走半小时,餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳()

A.上臂外侧

B. 股外侧

C. 股内侧

D. 臀部

E. 腹部

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第7题
(题干) 患者女性,52岁。10年前患乳腺癌,做过乳房切除和放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血

(题干) 患者女性,52岁。10年前患乳腺癌,做过乳房切除和放射治疗,现因背部疼痛就诊,实验室检查血钙浓度显著升高,有重度高钙血症。 引起该患者高钙血症的病因最可能为A.原发性甲状旁腺功能亢进

B.甲状腺功能亢进

C.维生素D摄入过量

D.异位恶性肿瘤

E.维生素A摄入过量

维持血钙正常水平的最重要的调节因素是A.甲状腺素

B.PTH

C.降钙素

D.维生素D

E.活性维生素D

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第8题
(59~63题共用题干)女性,60岁,患慢性肾炎8年。近日水肿加重,经常恶心、尿少,血压170/97mmHg,血尿素

(59~63题共用题干)女性,60岁,患慢性肾炎8年。近日水肿加重,经常恶心、尿少,血压170/97mmHg,血尿素氮23mmol/L,肌酐460mmol/L,肾小球滤过率25m1/min,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸,减少非必需氨基酸,减轻肾脏负担,改善内环境。

尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是()。

A.慢性肾衰竭透析前

B.急性肾衰竭,不伴分解代谢亢进

C.尿毒症病人手术前

D.尿毒症合并心包炎

E.规则透析病人

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第9题
患者,女性,60岁,患2型糖尿病6年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗,

患者,女性,60岁,患2型糖尿病6年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。

关于胰岛素治疗,下列不妥的是

A.胰岛素剂量需严格个体化

B.从小剂量开始,逐渐增量

C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽

D.开始胰岛素治疗后可以不控制饮食

E.血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次胰岛素剂量

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第10题
(100~103题共用题干)程女士,60岁,患2型糖尿病6年,口服降糖药控制血糖不满意,加用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗,下列不妥的是

A.胰岛素剂量需严格个体化

B.从小剂量开始,逐渐增量

C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽

D.开始胰岛素治疗后可以不控制饮食

E.血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次胰岛素剂量

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