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提问人：网友xjz36998494
发布时间：2022-01-06
[主观题]
病例，女性，28岁，已婚。劳力性心悸气短5年，加重伴间断发热2个月。查体发现皮肤散在出血点，脾大，心尖
区可闻及收缩期和舒张期杂音。该患者最大可能的疾病是：()
A.风湿病活动期;
B.风湿性心脏病;
C.流行性出血热;
D.肺部感染合并紫癜;
E.亚急性感染性心内膜炎。
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更多“病例，女性，28岁，已婚。劳力性心悸气短5年，加重伴间断发热2个月。查体发现皮肤散在出血点，脾大，心尖”相关的问题
第1题
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，28岁，已婚，20
00年3月6日初诊。妊娠4个月，面浮肢肿，顽固不消，阴唇及下肢肿甚，妨碍行动；心悸气短，下肢逆冷，腰酸无力，尿少，舌淡苔白润，脉沉迟。
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第2题
女性, 25岁, 劳力性心悸、气短2年, 查体: 第一心音亢进, 无第三心音, 心尖部出现舒张期隆隆样杂音, 胸部X线透视左室肥大证据, 此病人诊断为()。
A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.单纯二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E.主动脉瓣狭窄
第3题
女性，25岁。劳力性心悸、气短2年，查体：第一心音亢进，无第三心音，心尖部出现舒张期隆隆样杂音，胸部X线透视心缘部膨隆，此病人诊断为（）
A.二尖瓣狭窄并关闭不全
B.单纯二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并亚急性细菌性心内膜炎
E.主动脉瓣狭窄
第4题
女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是（）
A.上呼吸道感染
B. 劳力
C. 情绪激动
D. 活动风湿
E. 感染性心内膜炎
第5题
女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是（）
A.上呼吸道感染
B.劳力
C.情绪激动
D.活动风湿
E.感染性心内膜炎
第6题
示例，青年女性，28岁。患者游走性四肢关节炎10余年，近1年来出现劳力性心慌气短，下肢浮肿。查体发现
面颊暗红，颈静脉怒张，心脏扩大，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，肝肿大，下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么？()
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A.先天性心脏病;
B.风湿性心肌炎;
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。
第7题
女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是
A、上呼吸道感染
B、情绪激动
C、感染性心内膜炎
D、劳力
E、活动风湿
第8题
女性，45岁，5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg，心率120次/分左右，心律不齐，心音强弱不等，脉短绌；心界扩大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，颈静脉怒张，双肺底部湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者心律不齐最可能是（）
A.室上性心动过速
B. 心房纤颤
C. 心房扑动
D. 室性心动过速
E. 频发室性早搏
第9题
病例摘要：庞某，女，68岁，已婚，退休工人。2015年9月23日初诊。患者平素胆小怕事，寐而不酣间作6年，近
一个月受惊吓后，症状加重。现症：虚烦不寐，有时彻夜难寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。
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第10题
女性，45岁，5年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。查体血压110/70mmHg，心率120次/分左右，心律不齐，心音强弱不等，脉短绌；心界扩大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，颈静脉怒张，双肺底部湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。此病人的临床表现为（）
A.右心功能不全
B. 左心功能不全
C. 全心功能不全
D. 肝功能不全
E. 肺部感染
