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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者女性,28岁,已婚,因持续发热17天,于2005年9月17日入院。患者于9月1日开始突起畏寒,发热,体温38℃,自认为“感冒”,未经特殊治疗,3天后体温上升至39℃,感全身不适,到当地医院就诊检查:白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,嗜酸性粒细胞0.02,淋巴细胞0.35,经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊,疑为“伤寒”,抽血作肥达反应,结果“H”1:80,“O”1:40,“A”

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第1题
患者,女性,28岁,已婚,因持续发热17天,于1995年9月17日急症入院。患者于9月1日开始突起畏寒,发热,体温38.5℃,自认为“感冒”,未经特殊治疗,3天后体温上升至39℃,感全身不适,到当地医院就诊,外周血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,嗜酸性粒细胞0.02,淋巴细胞0.35,经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊疑为“伤寒”,抽血作肥达反应结果“H”1:80,“0”1:40

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第2题
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果,符合该病人特点的是()

A. WBC2.4×109/L,N44%,L56%

B. WBC3.4×109/L,N70%,L30%

C. WBC5.5×109/L,N55%,L45%

D. WBC5.8×109/L,N70%,L30%

E. WBC19.2×109/L,N80%,L20%

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第3题

男孩,9个月。因"发热、咳嗽3天,加重1天"于2012年2月3日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.3~38.8℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻及抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,伴明显气促。发病以来患儿精神差,食欲下降,为进一步诊治收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,出生后按计划接种疫苗。查体:T38.6℃,P150次/分,R50次/分,体重9kg。急性热病容,精神差。无皮疹,前囱1.0×1.0cm,张力正常。口唇发绀,咽部充血。三凹征阳性,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿性啰音,心率150次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.9×1012/L,WBC14.6×109/L,N0.69,L0.31,Plt256×109/L。CRP30mg/L(正常值≤8mg/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题
患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。此时最恰当的处理措施是()

A. 嘱病人平卧位休息

B. 记24小时出入量

C. 给予抗感染治疗

D. 给予镇静剂

E. 血液透析

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第5题
患者,女性,28岁。有不洁性生活史,于大阴唇表面出现圆形直径1~2cm边界清晰的皮疹,表面略高于皮肤可见糜烂。取皮损渗出物行病原学检查,暗视野显微镜下发现运动活泼的苍白密螺旋体。进行阴道灌洗常用的药液是()

A. 1%乳酸

B. 2%~4%碳酸氢钠

C. 0.1%苯扎溴铵

D. 0.1%呋喃西林

E. 0.9%生理盐水

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第6题
3岁患儿,因发热头痛3天,昏迷半天,于9月1日入院。体查:体温40℃,浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象WBC15.0×10/L,N0.75,L0.25,脑脊液无色透明,WBC120×106/L,N0.80,L0.20,糖2.9mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的诊断为()

A. 流行性脑脊髓膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 虚性脑膜炎

D. 流行性乙型脑炎

E. 脑型疟疾

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第7题
患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。患者胆绞痛发作时要禁用()

A. 33%硫酸镁

B. 硝酸甘油

C. 吗啡

D. 阿托品

E. 哌替啶

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第8题
有关输血的并发症中下列说法哪些不正确()
A、发热反应是最常见的输血反应

B、荨麻疹及过敏性休克是仅次于发热反应的常见输血反应

C、溶血反应是最严重的并发症

D、造成最常见的疾病传播是艾滋病

E、少量多次输血可影响凝血机制而产生出血倾向

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第9题
对慢性阑尾炎具有诊断意义的辅助检查是()
A、直肠指诊

B、结肠充气试验

C、X线钡灌肠

D、B超

E、CT

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