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提问人:网友laoguo 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者女性,27岁,反复口腔溃疡1年,近2个月自觉畏光、流泪,伴四肢结节性红斑,化验ANA(-),皮肤针刺反

患者女性,27岁,反复口腔溃疡1年,近2个月自觉畏光、流泪,伴四肢结节性红斑,化验ANA(-),皮肤针刺反应阳性,考虑可能的诊断是:

A.白塞病

B.结节性多动脉炎

C.风湿热

D.过敏性紫癜

E.系统性红斑狼疮

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第1题
患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛。该病的临床表现中很少出现()

A. 结节红斑

B. 盘状红斑

C. 假性毛囊炎

D. 脓性丘疹

E. 消化道溃疡

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第2题
患者,女,22岁。面颊,指趾末端暗红斑2个月,伴四肢关节酸痛。体格检查:面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查:外周血WBC3.2×109/L、Hb86g/L、PLT60×109/L、ESR64mm/h,24小时尿蛋白1.5g。

该患者的治疗首选()

A. 羟氯喹

B. 非甾体消炎药

C. 甲氨蝶呤

D. 环磷酰胺

E. 糖皮质激素

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第3题
患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体:双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛(+)。下列哪项检查对疾病诊断较特异()

A. B超

B. 骨扫描

C. 唇黏膜活检

D. 针刺反应

E. HLA-B27

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第4题
患者女,25岁。因颧部红斑,关节痛2年,颜面及下肢水肿2个月来诊,查尿蛋白3+,红细胞40~50/HP,血肌酐256μmol/L,血尿素氮12.15mmol/L。假设检查结果示:血常规:Hb85g/L,WBC2.3×109/L,PLT64×109/L,补体C3,C4降低,ANA+,dsDNA+,彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是()

A. 慢性肾小球肾炎急性发作

B. 急进性肾炎

C. 狼疮性肾炎,急性肾功能不全

D. 狼疮性肾炎,慢性肾功能不全

E. 肾病综合征

F . 紫癜性肾炎

G . 急性肾小球肾炎

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第5题
女性,18岁,四肢关节疼痛1年,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:WBC2.3×109/L,ESR46mm/1h,最可能的诊断是()

A. 风湿性关节炎

B. 类风湿关节炎

C. 重叠综合征

D. 系统性红斑狼疮

E. 白塞病

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第6题
患者女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC6个/HP。化验:ANA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是E.
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第7题
患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义()

A. 腰穿脑脊液检查

B. 血常规检查

C. 肝肾功能检查

D. 胸部X线片

E. 皮肤损害处免疫病理检查

F . 脑电图

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第8题
患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性。治疗前,必须应同时去除的诱因可能是()

A. 尿道畸形

B. 尿路结石

C. 尿道口及周围炎症

D. 妇科炎症

E. 以上均可能是

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第9题
引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中,最常见的是

A.梅毒性主动脉炎

B.二叶主动脉瓣畸形

C.风湿性心脏病

D.感染性心内膜炎

E.主动脉粘液样变

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第10题
男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是

A.祛痰、止咳、平喘

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.应用利尿剂消除下肢浮肿

D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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