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提问人：网友陈银桑
发布时间：2022-01-07
[判断题]
困难群众大病补充医疗保险合规费用报销封顶线为40万元。（)
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第3题
张某， 35 岁， 与两个朋友合伙筹集资金开办了一家连锁零售药店， 自任董事长兼总经理， 并雇佣了 80名员工， 其员工全部参加了城镇职工基本医疗保险。 后某员工大病住院， 花费医疗费 7 万元， 各类费用全部属于医保报销范围， 根据该地区有关规定， 患者住院其医保报销的起付线为 1000 元， 报销比例为 80%， 当地住院医保报销封顶线为 14 万元， 该患者个人城镇职工基本医疗保险账户余额在出院结算时尚有 1 万元。从概念上看， 社会医疗保险的封顶线相当于商业健康保险的()。
A.免赔额
B. 保险金
C. 保险金额
D. 赔偿金额
第6题
案例:某地社会平均工资为2000元/月,吕先生做了心脏搭桥手术。手术费用如下:·在目录内的总费用为11.4万元;·目录以外的费用为3.6万元;·总共15万元。吕先生参加了国家基本医疗保险计划。同时,也参加了单位的补充医疗保险计划,计划规定的医疗费用报销标准为:国家基本医疗保险封顶线以上部分的80%。请计算出吕先生手术费在国家基本医疗保险计划、企业补充医疗保险和个人之间的分担比例。国家基本医疗保险计划报销费用所占比例为()。
A.49.8%
B.45.58%
C.51.2%
D.52.4%
第7题
贾女士2013年6月因患大病在三级甲等定点医院进行手术并住院康复，其全部住院费用如下：目录内费用为23.9万元，目录外医疗费用3.2万元。贾女士参加了城镇职工基本医疗保险计划，当地采取“板块式”医疗保险方案，目录内费用可以由社会统筹基金按照80%的比例分担，起付线为当地上年度职工社会年平均工资的10%，封顶线为当地上年度职工社会年平均工资的4倍。贾女士还参加了补充医疗保险计划，报销范围是城镇职工基本医疗保险报销后的余额，在目录内的部分报销85%，在目录外的部分可再报销60%，封顶线分别为6万元和2万元。该地区上年度职工社会平均工资为3,200元/月。贾女士2013年除上述费用外未发生任何其他医疗费用，则她当年的医疗费用自付比例为()。(答案取最接近值)
A.17.49%
B.14.45%
C.18.95%
D.14.10%
第9题
2019年国务院政府工作报告强调，保障基本医疗卫生服务，降低并统一大病保险起付线，报销比例由()，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。
A.40%提高到50%
B.45%提高到50%
C.50%提高到55%
D.50%提高到60%
