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提问人:网友huzhuo800 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男性,35岁,右下腹部隐痛两年余,时轻时重,伴不规则发热,腹泻,排便时肛门疼痛,查体见:右下腹压

痛,肛周脓肿,X线钡灌肠示回肠末端及升结肠节段性病变,伴肠腔狭窄,可能诊断为

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.Crohn病

D.阿米巴病

E.结肠癌

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第1题
(题干) 患者女,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(一)。临床诊断急性阑尾炎。根据患者症状、体征,结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿常规检查阴性

手术12小时后,患者仍感腹痛,躁动不安,查体:血压80/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,腹部稍胀,脐周及下腹部压痛,轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是A.肠麻痹、肠梗阻

B.阑尾残端瘘

C.化脓性门静脉炎

D.腹腔内出血

E.盆腔脓肿

此时,不宜采取的处理措施是A.保守治疗

B.胃肠减压,急查血常规

C.加快补液

D.诊断性腹腔穿剌

E.做好手术的准备

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第2题
35岁已婚女性,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检查子宫后位不活动,双侧附件增厚,轻度压痛,以下的诊断和处理哪项正确

A.可能的诊断为慢性盆腔炎

B.可能的诊断为子宫内膜异位症

C.慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

D.B超检查对鉴别诊断无帮助

E.应给予物理治疗或开腹探查

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第3题
患者女性,28岁,右下腹隐痛1个月余、腹泻,每日3~5次,大便呈糊状,无黏液及脓血。腹部未触及肿块。下列关于肠结核的描述正确的是()

A. 常见于青少年,女性多于男性

B. 肠结核大体病理分为两型,溃疡型与增殖型

C. 绝大多数继发于肺结核

D. 小肠造影可见"跳跃征"

E. 回盲部是好发部位

F . 溃疡常沿着与肠管长轴平行的方向分布

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第4题
患者,女,28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻,每日3~5次,大便呈糊状,无黏液及脓血。腹部未触及肿块。下列关于肠结核的描述正确的是()
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第5题
女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。

手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等症状。首先考虑可能的原因是()

A. 急性胃肠炎

B. 泌尿系感染

C. 急性附件炎

D. 肠间隙脓肿

E. 盆腔脓肿

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第6题
患者女性,34岁,月经第6天,下腹部隐痛4天,加剧2小时,以右下腹为著,伴恶心、呕吐,申请腹部超声检查。

作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位是A.右下腹阑尾区

B.肝脏

C.子宫及附件

D.肾脏及输尿管

E.胰腺

超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位,以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区,最大深径为32mm,子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现,右附件区占位可能的超声提示为A.附件区炎性包块

B.阔韧带肌瘤

C.浆膜下子宫肌瘤

D.宫外孕破裂

E.黄体囊肿破裂

因该患者无明显的停经史,若要进一步明确诊断,应进行的必要检查是A.妊娠试验

B.经阴道超声检查

C.CT检查

D.超声引导下腹腔穿刺

E.MRI

该患者手术后确诊为右侧输卵管峡部妊娠破裂,那么子宫外异位妊娠的最常见部位是A.输卵管壶腹部

B.输卵管峡部

C.输卵管伞部

D.输卵管间质部

E.卵巢

该患者手术确诊为输卵管妊娠,那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是A.子宫饱满或增大

B.附件区可见囊实混合性包块

C.附件区可见周边较厚的小囊状回声

D.小囊状回声旁可见血流信号

E.小囊状回声内可见胎芽

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第7题
出血性休克患者的合理体位是

A.俯卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.头低脚高位

E.头高脚低位

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第8题
关于孕前指导以下哪项是错误的

A.如果夫妇婚后不准备避孕应向双方进行孕前指导

B.经济困难,居住拥挤不属于不利于妊娠的心理社会因素

C.受孕应在夫妇双方身心健康良好的情况下进行

D.如有长期接触对胎儿有毒有害物质的历史暂不适合妊娠

E.孕前指导是围产保健中的重要一环

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第9题
产后乳汁自出,量少,质稀,乳房柔软无胀感,面色无华,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。此证候宜选用的最佳治法为

A.补气益血,佐以固摄

B.活血通络,佐以摄乳

C.疏肝解郁,佐以敛乳

D.以上都不是

E.滋补肝肾,佐以敛乳

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第10题
感染邪毒型产后痉证的治疗方剂为

A.安宫牛黄丸

B.撮风散

C.解毒活血汤

D.玉真散

E.三甲复脉汤

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