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提问人:网友xiaoshu838 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,45岁,经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,肿物已经浸润出浆膜

层,并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃小弯和大弯侧淋巴结肿大,此时以下手术方式中,最适合的是

A、立即关腹,术后联合化疗

B、行脏器联合切除术

C、行单纯胃大部切除术

D、行胃全切除术

E、行横结肠切除术

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更多“患者男,45岁,经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,肿物已经浸润出浆膜”相关的问题
第1题
患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。诊断首先考虑()(提示:针刺试验阳性,眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4cm深溃疡,周围黏膜充血、水肿,活检病理为黏膜慢性炎症。)

A. 反流性食管炎

B. B.食管癌

C. C.食管结核

D. D.克罗恩病

E. E.硬皮病的食管表现

F . F.溃疡性结肠炎

G . G.肠白塞病

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第2题
(题干) 患者男,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺

(题干) 患者男,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。对该患者,具有确诊意义的检查是A.上消化道钡餐检查

B.大便潜血检查

C.粪便脱落细胞检查

D.胃镜检查

E.腹部B超

检查一经确诊,治疗宜采取A.全身化疗

B.姑息性胃大部切除术

C.放射治疗

D.根治性胃大部切除,左锁骨上淋巴结清除术

E.全胃切除

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
患者女,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。最可能为其病理表现的是()(提示:患者经胃镜检查考虑为反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活检,病理诊断为Barrett食管。)

A. 红色病变累及全周并且长度≥3cm

B. B.未累及全周或虽累及全周但长度<3cmc. c.红色病变长度≥3cmd. d.红色病变长度<3cme. e.红色病变长度<1cm

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第4题
患者女,45岁,主因“间断反酸、胃灼热5年,加重3周”就诊,5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎,近3周上述症状加重,并自觉吞咽困难,上消化道造影未见占位性病变。最可能为其病理表现的是()。(提示:患者经胃镜检查考虑为反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活检,病理诊断为Barrett食管。)

A.红色病变累及全周并且长度≥3cm

B. 未累及全周或虽累及全周但长度<3cm

C. 红色病变长度≥3cm

D. 红色病变长度<3cm

E. 红色病变长度<1cm

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第5题
患者男,65岁。中上腹疼痛不适2年,体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经活检病理报告为转移性腺癌。具有
确诊意义的检查是A、上消化道钡餐检查

B、大便潜血检查

C、粪便脱落细胞检查

D、胃镜检查

E、腹部B超

检查一经确诊,治疗宜采取A、全身化疗

B、姑息性胃大部分切除术

C、放射治疗

D、根治性胃大部分切除,左锁骨上淋巴结清除术

E、全胃切除

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第6题
患者,男,35岁。因自觉胃部不适,胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后,巨检:胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块,大小2cm×1cm×0.8cm,其余黏膜皱襞完整。镜检示异型腺体增生,局限于黏膜内(如图),最准确的病理诊断为()

A.高分化腺癌

B.早期胃癌(中分化腺癌)

C.中分化腺癌

D.低分化腺癌

E.印戒细胞癌

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第7题
患者,男,35岁。因自觉胃部不适,胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后,巨检:胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块,大小2cm×1cm×0.8cm,其余黏膜皱襞完整。镜检示异型腺体增生,局限于黏膜内(如图),最准确的病理诊断为()

A. 高分化腺癌

B. B.早期胃癌(中分化腺癌)

C. C.中分化腺癌

D. D.低分化腺癌

E. E.印戒细胞癌

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第8题
患者,男,45岁。上腹痛2年余,周期发作,最近1个月持续性疼痛,查体:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角部
龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,应首选

A.继续保守治疗,加用胶体铋剂

B.继续保守治疗,反复查粪便隐血试验

C.手术治疗

D.胃镜检查+活检

E.复查钡餐

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第9题
男性,45岁,经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块,肿物已经侵出浆膜层,并
与肝左外叶及横结肠形成局部浸润,胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大,此时最适合的手术方式是以下哪一种

A.立即关腹,术后应用联合化疗

B.行联合脏器切除术

C.行单纯胃大部切除术

D.行全胃切除术

E.行横结肠切除术

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第10题
(2013)男,30岁。胃部不适3个月,加重伴疼痛、消瘦半个月。胃镜检查见胃小弯巨大病灶。活检病理报告描
述为"细胞较小,大小较一致,呈弥漫分布,部分排列成小条索状,无腺管形成"。诊断是

A.胃未分化癌

B.胃黏液腺癌

C.胃乳头状腺癌

D.胃印戒细胞癌

E.胃管状腺癌

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