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提问人：网友wlg9889 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，40岁，右侧面部麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧角膜反射消失，张口下颌左偏。CT示右侧小

脑桥脑角区类圆型占位性病变，呈均匀强化，双侧内听道无改变。诊断首先考虑

A、听神经鞘瘤

B、三叉神经鞘瘤

C、脑膜瘤

D、胶质瘤

E、表皮样囊肿

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第1题

男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类

圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是()

A、听神经鞘瘤

B、三叉神经鞘瘤

C、脑膜瘤

D、胶质瘤

E、表皮样瘤

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第2题

中年男性,近3个月出现左侧面部麻木,怀疑有三叉神经病变,检查时最不可能出现的体征为（）

A.角膜反射减弱

B.咽反射消失

C.面部感觉障碍

D.张口歪斜

E.角膜溃疡

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第3题

某男性患者，41岁，右侧面部痛并麻木1年近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱CT示右侧小脑脑桥角

区类圆形占位病变增强扫描病灶呈均一强化双侧内听道无改变脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是

A.听神经鞘瘤

B.三叉神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.胶质瘤

E.表皮样瘤

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第4题

患者，男性，40岁，河南籍。因"反复发热1年，伴呼吸困难1月余"入院。患者自诉1年前无诱因出现右侧头痛，

右侧面部逐渐出现条带状的小疱疹，伴疼痛，发热体温波动在37℃~38.5℃，全身不适、厌食、恶心，在当地医院以"带状疱疹"予抗病毒对症治疗，皮疹消退，但患者仍间断发热。半年后无诱因出现胸闷、气短，同体位无关，活动后加重。近1个月体温转为高热，最高达40℃，呼吸困难进行性加重，静卧时气短。体重下降15kg。患者为个体商人，曾到泰国及马来西亚短期旅游。已婚，否认冶游史。入院查体：T38.9℃。一般情况差，消瘦。舌边缘有条状白斑。面、胸部弥漫性充血，右颈面部皮肤有斑片状色素脱失，双手杵状指。R30次／分，呼吸急促，稍活动即喘，双肺呼吸音粗，心率105次／分。X线胸片报告：双肺弥漫性网状结节状间质改变。血气分析：PaCO₂36.8mmHg，PaO₂54.8mmHg，SaO₂88.1%

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第5题

男性，52岁，近2月右上肢逐渐出现小指麻木、疼痛、憋胀，右侧面部不出汗。最可能的疾病是A．胸廓出口综

男性，52岁，近2月右上肢逐渐出现小指麻木、疼痛、憋胀，右侧面部不出汗。

最可能的疾病是

A．胸廓出口综合征

B．肩周炎

C．颈椎病

D．Pancoast瘤

E．纵隔肿瘤

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第6题

男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是

A、面神经

B、舌咽神经

C、迷走神经

D、三叉神经

E、副神经

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第7题

患者男性，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查:左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT:左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。该患者最适进行的手术方式为（）

A.经唇龈沟上颌窦根治术

B.功能性鼻内镜手术

C.鼻侧切开术

D.上颌骨全切除术

E.以上都不是

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第8题

男性，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。

吸烟30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是

A．热疗

B．严格戒烟

C．给予止痛剂及镇静剂

D．手术治疗

E．高压氧舱治疗

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第9题

54岁男性，右侧面部肿胀、麻木2个月余，伴流涕，CT示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消

失，最可能的诊断是

A.上颌窦黏液囊肿

B.上颌窦骨化性纤维瘤

C.上颌窦炎

D.上颌窦血管瘤

E.上颌窦癌

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第10题

根据患者疼痛的性质，患牙最可能诊断是（）。患者，男性，40岁，2周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日，夜痛影响睡眠，并引起半侧头面、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞

A.急性牙髓炎

B. 急性冠周炎

C. 牙龈乳头炎

D. 三叉神经痛

E. 急性中耳炎

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