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提问人:网友chq1314 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/d),尿RBC20

~30个/HP,尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超双肾大。确诊后的治疗原则是什么

A、抗生素

B、利尿

C、腹透

D、血透

E、停服可疑药物,透析

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第1题
男,68岁,感冒发热服去痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查体:尿蛋白++(2.5g/d),尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性白细胞增高,血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740p,mol/L,B超示双肾大本例确定诊断的检查方法是()

A. 双肾B超检查

B. 肾小管功能检查

C. 肾小球滤过率

D. 指甲肌酐

E. 肾活检

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第2题
男,68岁,感冒发热给安痛定肌肉注射,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/d),尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性白细胞增高,提示:入院后查:血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超示双肾大。提示:患者于第三天,在B超引导下做肾穿刺。提问:该病的病理特征是()

A. 系膜增生

B. B.间质水肿及细胞浸润

C. C.肾小血管纤维样坏死

D. D.肾小球硬化

E. E.间质纤维化

F . F.肾小管空泡变性

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第3题
女性,50岁,因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素,第三天出现周身皮疹、少尿。化验尿蛋白++,尿蛋白定量2.7g/天,尿嗜酸性白细胞增高,血红蛋白110g/L,血浆白蛋白32g/L,血肌酐760μmol/L,B超示双肾大。确诊后治疗宜用()

A. 抗组胺药

B. B.细胞毒药物

C. C.抗生素

D. D.停用可疑药物,透析治疗

E. E.利尿

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第4题
患者男性,27岁,2天前因汗出受风诱发头身酸痛、恶寒、发热、咽痛,旋即出现颜面及双下肢浮肿,自服"解热镇痛药"热退肿不消。刻下症:颜面及双下肢浮肿,尿少色黄赤,腰痛,周身不舒,咽喉红肿疼痛,舌暗红,苔薄黄,脉滑数而见浮象。应治以().

A. 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

B. 五皮饮合胃苓汤

C. 银翘散

D. 四妙丸合麻杏石甘汤

E. 越婢加术汤加减

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第5题
男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,U)H190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常该患者肾衰竭的原因最可能是()

A. 肾皮质坏死

B. 急性间质性肾炎

C. 急性肾小管坏死

D. 严重感染

E. 肾小管阻塞

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第6题
关于IgA肾病,下面哪一项是错误的

A、IgA肾病早期高血压并不常见,随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压

B、IgA肾病的血尿以肾小球性血尿为主,有时可见到混合性血尿

C、IgA肾病是原发性肾小球病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型

D、50%~90%慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积,尿常规多有血尿和蛋白尿

E、高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素

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第7题
患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、过敏性紫癜肾炎

C、肾病综合征

D、急进性肾小球肾炎

E、慢性肾小球肾炎

F、隐匿性肾小球肾炎

该患者病程中突然出现腰痛,尿少,右肾区叩痛明显,伴血尿,此时应考虑患者出现的并发症是A、感染

B、肾静脉血栓

C、急性肾功能不全

D、蛋白质代谢紊乱

E、脂肪代谢紊乱

F、肾撕裂

下一步应进行下列哪项检查为宜A、肾活检

B、双肾血管彩超

C、红细胞畸形率

D、肾脏CT

E、中段尿培养

F、抗核抗体系列

经积极治疗后患者明显好转,但尿蛋白定量为5.89g/d,行肾活检示最有可能的病理类型为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎

B、膜性肾病

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、局灶节段硬化性肾炎

E、毛细血管内增生性肾炎

F、新月体肾炎

该患者最适合的治疗方案为A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、环孢素

D、ACEI或ARB类药物

E、麦考酚吗乙酯

F、糖皮质激素联合环磷酰胺

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第8题
食管癌不适宜进行手术治疗的时期是

A、0期

B、Ⅰ期

C、ⅡA期

D、ⅡB期

E、Ⅲ期

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第9题
食管癌的转移方式最主要的是

A、食管壁内扩散

B、血行扩散

C、淋巴道转移

D、直接浸润邻近器官

E、跳跃式转移

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第10题
男性,46岁。确诊胃癌后行手术治疗,见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块,胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层,淋巴结已有转移。本例属下列哪一种胃癌A、早期胃癌

B、中晚期胃癌

C、晚期胃癌

D、小胃癌

E、微小胃癌

本病术后5年生存率约为A、95%以上

B、70%

C、60%

D、50%

E、20%

如病变未累及淋巴结,其5年生存率约为A、95%以上

B、70%

C、60%

D、50%

E、20%

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