患者男性,43岁,颈部烧伤后瘢痕10年,颈颏角处纵行蹼状瘢痕,长约10cm,颈部后仰及旋转轻度受限。手术整复的最佳方式为()
A.游离植皮术
B. 连续"Z"字成形术
C. 皮肤软组织扩张术
D. 游离皮瓣移植术
E. 岛状皮瓣移植术
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- · 有1位网友选择 C,占比10%
A.游离植皮术
B. 连续"Z"字成形术
C. 皮肤软组织扩张术
D. 游离皮瓣移植术
E. 岛状皮瓣移植术
A.90°~100°
B. 100°~105°
C. 105°~120°
D. 120°~135°
E. 135°~150°
B、颈椎畸形
C、饮食困难
D、呼吸困难
E、下颌骨发育不良
F、下切牙外翻
G、心功能障碍
患者颈部瘢痕松解及重建的方法可选择A、"Z"字成形术
B、局部皮瓣
C、游离皮片移植术
D、皮肤软组织扩张术
E、穿支皮瓣移植术
F、皮肤软组织扩张术联合游离皮片移植术
关于患者的手术,叙述正确的是A、术中为保证患者呼吸道通畅,应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管
B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致
C、若行游离皮片移植术,术中发现在瘢痕皱褶中有一约3 cm×3 cm正常皮肤,应予切除,以保证所植皮片的完整性
D、若行皮肤软组织扩张术,扩张皮瓣修复创面时,皮瓣推进优于旋转
E、术中发现瘢痕中有多处脓腔,应停止手术,待感染彻底控制后,再行手术治疗
F、颈部瘢痕松解后,应戴颈托
A.皮下瘀血
B.感染
C.脂肪栓塞
D.皮下血肿
E.脂肪液化
A.皮下瘀血
B. 感染
C. 脂肪栓塞
D. 皮下血肿
E. 脂肪液化
A.颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌
B.松解边缘宜超过侧正中线
C.创面植皮应尽量采用大张自体皮
D.术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
E.植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩
F.瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
A、瘢痕切除后充分松解,直接植皮
B、选择扩张器手术
C、瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
D、双侧行Z字成形术,根据情况适当去除瘢痕
E、以上手术都可选择
A.颈部均为深度烧伤
B.烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
C.未进行有效功能锻炼
D.颈部创面未得到正确处理
E.创面愈合后未进行抗挛缩位固定
F.创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
B、3%,Ⅲ°烧伤
C、3%,浅Ⅱ°烧伤
D、3%,深Ⅱ°烧伤
E、4%,Ⅲ°烧伤
该患者目前处理正确的是A、皮肤移植修复
B、立即使用压力衣处理
C、因创面没有感染,暂不需处理
D、吸出水疱内液体,外用烧伤药
E、清除水疱,内层用油质纱布,外层用吸水敷料均匀包扎,并制定第一个24小时输液计划
若无感染等并发症,预后情况可能为A、只有靠植皮而愈合
B、约2周可愈,愈后不留瘢痕
C、约3~4周可愈,愈后不留瘢痕
D、约2周可愈,愈后留有轻度瘢痕
E、约3~4周可愈,愈后留有瘢痕增生
B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏
C、压力治疗
D、肢体摆放于抗挛缩体位
E、激光预防性治疗
F、局部注射皮质激素
G、积极功能锻炼
H、创面外用瘢痕贴
针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗
B、压力治疗
C、瘢痕贴
D、瘢痕内注射糖皮质激素
E、康复训练
F、冷冻疗法
可能的原因是(提示 烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤
B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
C、患者颈部短
D、颈部创面未得到正确处理
E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定
F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
G、未进行有效功能锻炼
关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌
B、松解边缘宜超过侧正中线
C、创面植皮应尽量采用大张自体皮
D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
E、植皮是远期效果最好的治疗方法
F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
G、植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩
H、创面尽量用薄皮片移植,利于皮片存活
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