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提问人：网友longerhust 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，47岁。右腰部疼痛1年，右侧腹部有一高密度阴影，诊断考虑为上尿路结石，但应排除下列疾病，除了A

女性，47岁。右腰部疼痛1年，右侧腹部有一高密度阴影，诊断考虑为上尿路结石，但应排除下列疾病，除了

A．腰椎钙化

B．静脉石

C．胆囊结石

D．肠系膜淋巴结钙化

E．粪石

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更多“女性，47岁。右腰部疼痛1年，右侧腹部有一高密度阴影，诊断考虑为上尿路结石，但应排除下列疾病，除了A”相关的问题

第1题

患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是（）（提示：患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105mmHg，开始口服复方降压片（1～2片/次，2次/d），血压维持在（140～170）/（80～100）mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用络活喜5mg/d，美托洛尔25mg，2次/d，阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10min逐渐缓解，不伴胸痛。入院查体：Bp150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm，心率66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及，双下肢无水肿。）

A. 诊断原发性高血压Ⅲ级，极高危

B. 诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危

C. 诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危

D. 患者的目标血压是130/80mmHg

E. 患者的目标血压是140/90mmHg

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第2题

女，26岁，右腰部不适2年，根据所示图像，最可能的诊断是（）

A. 右侧髓质海绵肾

B. 右肾结核瘤

C. 甲状旁腺功能亢进所致的右肾改变

D. 右侧慢性肾小管酸中毒

E. 维生素D中毒所致的右肾改变

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第3题

患者女性，48岁，右腰腹部疼痛数月来诊，超声提示：右肾单发结石，直径约0.4cm。膀胱、输尿管未见异常。此仍需与下列哪些疾病鉴别（）

A. 慢性阑尾炎

B. 慢性盆腔炎

C. 膀胱结核

D. 腰椎增生

E. 子宫肌瘤

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第4题

患者女性，绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，妇科检查宫颈口有突出物质，质脆，触之易出血下面的CT表现错误的是（）

A. 肿块密度高于正常强化的子宫肌

B. 肿块呈菜花状或者结节状

C. 周围可为更低的积液所环绕

D. 附件可受侵

E. 肿瘤可以填满整个子宫

F . 不发生淋巴结及远处转移

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第5题

肾结石大小1cm，排泄造影示右肾积水，非手术治疗3个月未见排石，患者无症状。治疗方案（）

A、右肾造瘘

B、继续非手术治疗

C、经皮肾镜碎石

D、中西医结合治疗

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第6题

中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心。超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是 ()

A、阑尾炎

B、右侧附件炎

C、右输尿管结石

D、右输尿管肿瘤

E、膀胱结石、膀胱炎

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第7题

男性47岁，2小时前无明显诱因黑便，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检:P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是()

A. 紧急胃镜检查以明确诊断

B. 头低位和吸氧

C. 立即口服去甲肾上腺素盐水

D. 立即输入止血敏等止血药物

E. 积极补充血容量

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第8题

女性，33岁，外伤后3h，腰部疼痛急诊入院，患者神志清楚，血压130／80mmHg，CT显示：右肾损伤。有明显血尿。

最常见的病理改变发生于A．输尿管断裂

B．输尿管被血凝块堵塞

C．肾盂广泛断裂

D．肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂

E．肾血管严重损伤

关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列哪一项是错误的A．贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤

B．肾盂断裂

C．合并输尿管断裂

D．肾蒂血管断裂

E．输尿管被血块阻塞

下列哪种检查不适宜于肾损伤A．排泄性尿路造影

B．逆行性尿路造影

C．尿常规

D．CT

E．肾动脉造影

判断肾损伤的范围和程度，下列哪项检查是最有力的依据A．血尿程度

B．尿路X线平片的腰大肌阴影

C．排泄性尿路造影及CT检查

D．腹部肿块

E．疼痛的程度

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第9题

患者，女，绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，CT提示子宫腔内可见软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，妇科检查宫颈口有突出物质，质脆，触之易出血。下列子宫体癌描述错误的是（）

A. 主要表现为绝经后不规则阴道流血

B. 增强扫描没有意义

C. 需要与平滑肌肉瘤鉴别

D. 肿块可呈菜花状

E. 增强后呈明显强化

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第10题

患者，40岁。排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是

A．肛周脓肿

B．血栓性外痔

C．肛裂并前哨痔

D．内痔脱出嵌顿

E．直肠息肉脱出

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