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提问人:网友suanptzhw 发布时间:2022-01-06
[主观题]

一患者因下颌第一磨牙断根常规难以拔除,故行翻瓣去骨法将断根取出,术后组织瓣近中缝合处出现塌陷

、伤口裂开、愈合延迟。可能的原因是

A.手术创伤较大,伤口恢复较慢

B.瓣底窄、游离端宽

C.瓣下无骨组织支撑

D.瓣设计的过大

E.复位不正确

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第1题
患者男性,22岁。右下第二双尖牙冠折裂至龈下,故建议拔除。采用利多卡因行下牙槽神经、舌神经阻滞,5m
in后显效。术中断根,断根小于根长1/2。医师采用翻瓣去骨取根法。在右下第一前磨牙至第一磨牙区域作梯形切口。切开粘骨后翻瓣至前磨牙根尖区,因出血较多而用血管钳反复钳夹创面,止血后去骨,完整取出断根。术后一周后复诊,患者诉右下唇麻木感明显。检查右侧下唇痛觉较左侧明显减退,该患者下唇麻木的原因可能是()

A、下牙槽神经损伤

B、颊长神经损伤

C、颏神经损伤

D、麻醉药物的作用

E、下颌神经损伤

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第2题
患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。去除碘仿纱条后,患者询问创面大致的愈合时间,正确的回答是()

A.1~2周

B.2~3周

C.上颌牙1~2周,下颌牙2~3周

D.3周以上

E.4周

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第3题
患者,女,25岁,右下颌埋伏第三磨牙,近中倾斜,全景片示远中牙根向近中弯曲明显,根尖近下颌管。无
冠周炎病史,正畸治疗前要求拔除。

1.对于该患者,除常规的拔牙术中术后并发症外,需要特别注意的是()。

A.舌神经的损伤

B.颊神经的损伤

C.下牙槽神经的损伤

D.下颌骨骨折的可能性

E.颞下颌关节脱位的可能性

2.若拔牙过程中发生根尖折断,并进入下颌管,最佳的处理是()。

A.因患者无根尖区炎症病史,无论断根长度如何,为避免进一步损伤神经,可将断根留在下颌管内不予拔除

B.为减小骨创伤和神经损伤,不扩大拔牙窝,采用小刮匙小心将断根挖出

C.采用根尖钳将断根挺出

D.扩大拔牙窝和下颌管穿通口,直视下将断根取出

E.从侧方开窗进入下颌管,直视下将断根取出

3.若术后出现下牙槽神经损伤症状,其典型的临床表现为()。

A.同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木

B.右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木

C.右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木

D.右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右下颌下区皮肤麻木

E.右下唇麻木

4.若已出现神经损伤,正确的处理是()。

A.严密缝合创口,促进创口愈合

B.给予足量抗生素,预防感染

C.给予持续冰敷,减少组织水肿

D.给予地塞米松和维生素B16、B12

E.24小时后给予热敷,加速局部血运,促进神经愈合

5.下牙槽神经损伤后,除部分患者不能恢复之外,一般多在()。

A.1个月内恢复

B.2个月内恢复

C.3个月内恢复

D.半年内恢复

E.1年内恢复

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第4题
患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。若选择在拔牙窝内填塞碘仿纱条,正确的操作是()

A.每天更换碘仿纱条,持续1周

B.每天更换碘仿纱条,持续2周

C.不更换碘仿纱条,1周后去除

D.不更换碘仿纱条,10天后去除

E.不更换碘仿纱条,2周后去除

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第5题
患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。为了预防干槽症的发生,可以采用的方法是()

A.术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素

B.术后24小时内勿刷牙漱口,3日内流质饮食

C.采用麻醉效果良好的局部麻醉药

D.采用裂钻分根,不用骨凿分根

E.减小拔牙创,在拔牙创内置入碘仿海绵

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第6题
拔牙术后易发生干槽症的牙是()正畸治疗牙列拥挤患者时常被要求拔除的牙是()拔牙术中可将牙断根推人上颌窦的牙是()牙根为扁平单根,不宜使用旋转力拔除的牙是()拔牙时导致下牙槽神经损伤,下唇麻木最多见的牙是()常见有3个牙根的牙是()

A.上颌中切牙

B. 下颌中切牙

C. 上颌第一磨牙

D. 下颌第三磨牙

E. 第一前磨牙

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第7题
患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。正确的处理方法是()
A.大剂量抗生素治疗

B.局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗,配合抗生素及镇痛治疗

C.拔牙窝内涂布碘酚,配合抗炎镇痛治疗

D.局麻下彻底清洗拔牙窝,刮出新鲜血液,待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷,咬紧半小时。医嘱同首次拔牙,继续抗炎镇痛治疗

E.局麻下彻底清创,过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味,严密填塞碘仿纱条,缝合固定

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第8题
一老年患者因牙周病Ⅱ度松动拔除了左下颌的第一前磨牙、第二前磨牙及第一磨牙,术后6小时仍出现牙窝渗血,给予局部缝合、咬棉纱等处理未见好转。可能的出血原因是()

A.患者全身状况不佳

B.拔除牙齿过多、牙窝过大

C.术者操作粗暴,钳夹牙龈致其损伤

D.牙窝内残留炎性肉芽组织

E.牙窝内残留牙根

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第9题
患者,女,18岁,面部检查,无明显的异常,覆盖2mm,上颌和下颌开,磨牙轻度Ⅲ类关系,牙弓无拥挤,FMA42°下颌角141.5°,下颌支高度偏短。4个第三磨牙阻生。有吮指习惯。如进行常规固定正畸治疗,需如何进行拔牙设计()

A.拔除4个第一前磨牙

B. 拔除上颌2个第一前磨牙和下颌两个第二前磨牙

C. 拔除下颌2个第一前磨牙和上颌两个第二前磨牙

D. 拔除上颌2个第一前磨牙和下颌两个第三磨牙

E. 拔除4个第三磨牙

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