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提问人：网友xufeng1129 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次，稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神

志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数 320×106/L；中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，蛋白 0.6g/L，糖及氯化物正常。

最可能的诊断为

A．化脓性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．隐球菌脑膜炎

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第1题
男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次，稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神
志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数 320×106/L；中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，蛋白 0.6g/L，糖及氯化物正常。

最可能的诊断为

A．化脓性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．隐球菌脑膜炎

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第2题
男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列哪种检查可作为病因学诊断（）

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液培养及涂片

C.脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片

D.脑脊液作病毒分离

E.脑脊液墨汁涂片

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第3题
男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列治疗中哪项措施是不必要的（）

A.用20％甘露醇降颅压

B.用大剂量青霉素控制感染

C.用降温、止痉等对症处理

D.给予丰富热量的流汁，必要时鼻饲

E.维持水、电解质平衡

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第4题
男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列治疗中哪项措施是不必要的（）

A.用20％甘露醇降颅压

B.用大剂量青霉素控制感染

C.用降温、止痉等对症处理

D.给予丰富热量的流汁，必要时鼻饲

E.维持水、电解质平衡

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第5题
2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最有价值的辅助检查是（）

A.特异性IgM抗体

B.脑脊液生化

C.脑脊液薄膜生成试验

D.脑脊液培养

E.脑脊液常规

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第6题
2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最有价值的辅助检查是（）

A.特异性IgM抗体

B. 脑脊液生化

C. 脑脊液薄膜生成试验

D. 脑脊液培养

E. 脑脊液常规

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第7题
2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列治疗中，不必要的措施是（）

A.20％甘露醇降颅压

B. 大剂量青霉素控制感染

C. 降温、止痉等对症处理

D. 鼻饲

E. 维持水、电解质平衡

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第8题
2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列治疗中，不必要的措施是（）

A.20％甘露醇降颅压

B. 大剂量青霉素控制感染

C. 降温、止痉等对症处理

D. 鼻饲

E. 维持水、电解质平衡

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第9题
2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。此案例最有价值的辅助检查是（）

A.特异性IgM抗体

B. 脑脊液生化

C. 脑脊液薄膜生成试验

D. 脑脊液培养

E. 脑脊液常规

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